你们不要再打了啦是什么梗

Trường hợp được xác định là đúng tuyến 

Theo Bộ Y tế, quy định của pháp luật về BHYT cho thấy trường hợp người tham gia BHYT đi công tác, học tập, làm việc lưu động hoặc tạm trú dưới 12 tháng tại địa phương khác thì được khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh trên địa phương đó, tương đương với tuyến của cơ sở khám chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ BHYT.

Trường hợp địa phương đó không có cơ sở y tế tương đương, người tham gia BHYT được lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh khác có tổ chức khám chữa bệnh BHYT ban đầu. Đối với trường hợp này được xác định là đúng tuyến BHYT và được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT theo mức hưởng quy định.

Mở rộng thông tuyến BHYT tuyến trung ương cần xem xét để tránh quá tải

Về thủ tục chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT đã được quy định tại thông tư 14/2014 của Bộ Y tế quy định việc chuyển tuyến giữa các cơ sở khám chữa bệnh. Theo đó, việc chuyển tuyến chỉ được thực hiện khi cơ sở khám chữa bệnh không đảm bảo về điều kiện chẩn đoán và chữa trị, phải chuyển tuyến lần lượt từ tuyến xã, huyện, tỉnh, trung ương.

Theo quy định Luật Bảo hiểm y tế, từ ngày 1/1/2016 người tham gia BHYT đã được thông tuyến huyện về khám chữa bệnh BHYT, nghĩa là người dân được khám chữa bệnh ở bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào trong tuyến huyện trong phạm vi tỉnh (Khoản 4 Điều 22) và được khám chữa bệnh ở bệnh viện tuyến huyện trong phạm vi toàn quốc (Khoản 3 Điều 22).

Từ ngày 1/1/2021, người tham gia BHYT được thông tuyến tỉnh toàn quốc, nghĩa là được khám chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh trên phạm vi toàn quốc; được hưởng 40% khi khám chữa bệnh nội trú (trong phạm vi được hưởng ghi trên thẻ BHYT) tại các cơ sở khám chữa bệnh tuyến trung ương. 

Theo Bộ Y tế, người tham gia BHYT hiện đã được thông tuyến huyện và tuyến tỉnh trên toàn quốc, việc mở rộng thông tuyến BHYT đối với tuyến trung ươngcần được nghiên cứu, xem xét để tránh quá tải cho tuyến trung ương, tăng cường khám chữa bệnh BHYT ở tuyến cơ sở và bảo đảm cân đối Quỹ Bảo hiểm y tế.

Bộ Y tế đề xuất thay đổi danh mục trường hợp không được hưởng BHYT dù đúng tuyến

Hiện tại, bệnh nhân đã ổn định, nước tiểu trong và có thể xuất viện. Tuy nhiên, em cần uống thuốc kháng sinh uống để tránh nhiễm khuẩn đường tiết niệu.

Theo bác sĩ Oanh, nếu không được xử trí tại các cơ sở y tế phù hợp, dị vật ở lâu trong bàng quang có thể gây viêm nhiễm, chảy máu. Nguy hiểm nhất, dị vật sẽ xuyên thủng bàng quang đi vào ổ bụng gây tổn thương các tạng, viêm phúc mạc hoặc gây thủng trực tràng, rò bàng quang trực tràng, thậm chí phải làm hậu môn nhân tạo.

Các bác sĩ nhận định đây là trường hợp có dấu hiệu lệch lạc tình dục. Nếu kết quả thăm khám xác định có dấu hiệu sớm của tâm thần phân liệt, bệnh nhân sẽ được chuyển qua chuyên khoa Tâm thần để được điều trị, tránh những hậu quả đáng tiếc.

Theo bác sĩ Vũ Thái Hoàng, Khoa Ngoại Tiết niệu, hiện một số bạn trẻ có xu hướng quan hệ tình dục qua đường miệng, âm đạo hoặc hậu môn… Nhiều trường hợp quan hệ sớm không được hướng dẫn, giáo dục về sức khỏe giới tính một cách thấu đáo.

Vì vậy, bác sĩ khuyến cáo các bạn trẻ phải được giáo dục về giới tính, các động tác quan hệ cần nhẹ nhàng, tránh các tổn thương do quan hệ quá mạnh bạo hoặc ma sát quá lớn, gây ra các hậu quả đáng tiếc về sau. 

Biến chứng này thường gặp hơn sau khi chích liều thứ hai và thường xuất hiện 2-4 ngày sau tiêm vắc xin Covid-19, dù có thể gặp sớm (12h sau tiêm) hoặc muộn hơn trong vòng một tuần kể từ khi tiêm, thậm chí trễ hơn lên đến 42 ngày. Trẻ có những cơn đau ngực cấp, khó thở, hụt hơi, cảm giác có nhịp tim nhanh, không đều hoặc hồi hộp đánh trống ngực, ngất, vã mồ hôi, trạng thái thần kinh kích thích, ăn uống kém hơn bình thường, nôn ói nhiều. Trẻ có thể có sốt hoặc không.

Bác sĩ khi khám và nghe tim sẽ nghe tiếng cọ màng tim, trẻ có mạch nghịch thường; xét nghiệm tăng CK-MB, Troponin T hoặc I, kết quả điện tâm đồ biến đổi, siêu âm tim có rối loạn chức năng/vận động thành tim hoặc tràn dịch màng tim.

“Do vậy tất cả trẻ sau tiêm vắc xin Covid-19 có một trong số các dấu hiệu nghi ngờ (đau ngực, khó thở, rối loạn nhịp) cần được thăm khám để loại trừ viêm cơ tim, viêm màng tim cấp. Phụ huynh cần thông báo tới đường dây nóng được ghi trong phiếu hướng dẫn theo dõi sau tiêm hoặc đến bệnh viện gần nhất để được thăm khám kịp thời”, Ths.BS Hiền Minh khuyến cáo.

Hiện nay, trên một số hội nhóm các mẹ chia sẻ thông uống lá tía tô, thuốc bổ trước khi tiêm để phòng ngừa phản ứng nghiêm trọng sau tiêm cho trẻ từ 5-11 tuổi. Về vấn đề này, Ths.BS Hiền Minh cho biết, không chỉ riêng với vắc xin Covid-19, với tất cả những loại vắc xin trẻ em khác, phản ứng sau tiêm của mỗi trẻ cũng rất khác nhau. 

Vì vậy sẽ không thể dự đoán trước đó chắc chắn là con có gặp biến cố nghiêm trọng sau tiêm hay không. Việc uống lá tía tô hay thuốc bổ chỉ là giải pháp tâm lý để phụ huynh an tâm, nhưng không thể vì vậy mà người lớn không để ý và lưu ý đến trẻ khi về nhà. "Đơn giản nhất là phụ huynh nên cho con uống nhiều nước, ngủ đủ giấc, ăn theo nhu cầu của trẻ, mặc đồ thoáng mát rộng rãi, tránh để trẻ bị cảm lạnh, hạn chế vận động chạy nhảy quá sức trong vòng 3 ngày đầu sau tiêm vắc xin. Không đắp lá cây hay bôi thuốc gì lạ lên vị trí tiêm. Nếu trẻ sưng đau nhiều hay sốt, phụ huynh sẽ cho con uống thuốc giảm đau hạ sốt thông thường như Paracetamol với liều lượng 10-15 mg/ kg cân nặng của trẻ x 3-4 lần/ngày", Ths.BS Nguyễn Hiền Minh cho biết.

Nữ bác sĩ cũng đưa ra lời khuyên cho phụ huynh trước khi đưa trẻ đi tiêm:

- Ăn nhẹ trước khi đi tiêm, không nhịn đói, nhưng cũng không ép trẻ ăn quá no.

- Không uống chất kích thích như nước ngọt, trà sữa, cà phê, nước tăng lực... vào ngày tiêm vắc xin. Cho trẻ uống đủ nước nhất là trong thời tiết nắng nóng hiện nay khiến trẻ dễ đổ mồ hôi, mau mệt trong khi chờ đến lượt được tiêm vắc xin.

- Có thể uống viên sủi hoặc sirop chứa các loại vitamins mà trẻ đang thường sử dụng vào buổi sáng ngày đi tiêm vắc xin.

- Không tự ý ngừng các loại thuốc uống điều trị bệnh mãn tính mà trẻ đang uống theo toa bác sĩ.

Đồng thời, Phó Trưởng đơn vị tiêm chủng, Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM, cũng nhấn mạnh, phụ huynh, người lớn trong nhà và nhà trường cần lưu ý dặn dò trẻ nếu có dấu hiệu gì khó chịu phải báo ngay. Trẻ được theo dõi 30 phút sau tiêm tại địa điểm tiêm chủng. Ít nhất 3 ngày đầu tiên sau tiêm cũng cần có người lớn theo sát và kịp thời thấy những triệu chứng bất thường. Người chăm sóc cần ghi nhận nhiệt độ của con mỗi 4-6 giờ, không nên cho con ngủ một mình, để ý con khi ở quá lâu trong nhà vệ sinh hay phòng riêng.

Nên cho con ăn uống ở nhà để đề phòng tình trạng ngộ độc thức ăn bên ngoài, không tập thể dục hay vận động thể lực nặng. Trẻ cần ngủ đủ và uống đủ nước. Trẻ không cần kiêng tắm rửa hay thức ăn gì, trừ những thức ăn mà đã làm trẻ dị ứng trước đây, hạn chế uống những chất kích thích như cà phê, nước ngọt, trà sữa, nước tăng lực...

Các triệu chứng cần cho trẻ đến cơ sở y tế ngay:

- Trẻ kích thích vật vã, lừ đừ, bỏ bữa, quấy khóc dai dẳng.

- Đau ngực, trống ngực, mệt lả, vã mồ hôi.

- Khó thở: khi hoạt động bình thường, khi nằm.

- Sốt cao khó hạ nhiệt độ, hoặc kéo dài hơn 24h.

- Xuất hiện vân tím trên da.

- Phát ban tiến triển nhanh trong vòng vài giờ.

Ngọc Trang

Bệnh nhân ung thư tụy nên 'cạch mặt' những thực phẩm nào?
Dấu hiệu nhận biết bệnh ung thư tụy là gì?
Ung thư tuyến tụy - sát thủ thầm lặng

Định nghĩa bệnh ung thư tuyến tụy

Ung thư tuyến tụy (ung thư tụy) là một trong những loại bệnh ung thư ít phổ biến nhưng lại có tỷ lệ tử vong đáng sợ nhất, tỷ lệ mắc bệnh chiếm khoảng 10% các bệnh ung thư thuộc bộ máy tiêu hóa và chiếm 2% trong tổng số các bệnh ung thư trên toàn cơ thể. Đây là loại ung thư nguy hiểm với 200.000 trường hợp mắc mới mỗi năm trên thế giới, có tốc độ phát triển nhanh gây tử vong cao. Dựa vào vác nguồn thống kê, bệnh nhân bị ung thư tụy sau năm năm  tụy đạt trên 95%.

Nguyên nhân gây ung thư tụy hiện tại vẫn chưa khẳng định được chính xác. Và một số yếu tố được xem là có nguy cơ đễ gây bệnh như hút thuốc lá, thừa cân, béo phì, mắc bệnh tiểu đường và tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tụy. Bệnh ung thư tuyến tụy thường lây lan và phát triển nhanh trong khi nó lại hiếm khi được phát hiện ở giai đoạn đầu. Đa số các trường hợp bệnh nhân ung thư tuyến tụy khi phát hiện ra bệnh và tới bệnh viện điều trị thì bệnh đã phát triển đến giai đoạn muộn, khả năng điều trị và cơ hội sống rất thấp. Ở giai đoạn đầu (I và II), tỉ lệ chữa khỏi bệnh ung thư tuyến tụy mà không gây tái phát sau năm năm là tương đối cao, đạt khoảng 61% đối với ung thư tuyến tụy nội tiết và 14% đối với bệnh nhân mắc ung thư tuyến tụy ngoại tiết.

Khả năng di truyền của bệnh ung thư tuyến tụy

Tuy rằng yếu tố di truyền đóng một vai trò vô cùng quan trọng đối với nguy cơ phát triển bệnh ung thư tuyến tụy nhưng các nhà nghiên cứu cũng khẳng định rằng chỉ có một phần nhỏ các bệnh nhân ung thư tuyến tụy phát triển bệnh là do di truyền. Vì ung thư tuyến tụy thường không phát triển khi chỉ có một yếu tố gây bệnh mà nó sẽ xuất hiện khi có một tập hợp những yếu tố gây bệnh ảnh hưởng và tác động lẫn nhau. Do vậy, nếu trong gia đình bạn có người mắc bệnh ung thư tuyến tụy, cùng với việc bạn đã lớn tuổi, có cân nặng quá khổ so với mức lý tưởng, mắc bệnh tiểu đường hoặc các bệnh về tuyến tụy,… thì bạn nên sớm đi tầm soát phát hiện bệnh để yên tâm hơn.

Những người nằm trong nhóm có khả năng mắc bệnh ung thư tuyến tụy cao chính là tiền sử gia đình có người mắc phải căn bệnh này, nhất là những người có mối liên hệ huyết thống gần gũi như cha mẹ, con cái, anh chị em ruột,… Khi đó thì việc tầm soát bệnh ung thư tuyến tụy là rất quan trọng vì nó có thể giúp người bệnh và người thân phát hiện sớm căn bệnh này, có phương án điều trị kịp thời, đúng cách và tỷ lệ chữa khỏi khả quan hơn.

Bệnh ung thư tuyến tụy có khả năng di truyền vì thế nếu bạn có người thân mắc phải căn bệnh này, đồng thời chính mình cũng xuất hiện những triệu chứng bất thường cảnh báo bệnh ung thư tuyến tụy thì tốt nhất là bạn nên đến các cơ sở y tế chuyên về ung bướu để tầm soát và phát hiện sớm về căn bệnh này.

Bạn có thể nhận biết ung thư nội mạc tử cung qua các dấu hiệu nào?

Ung thư nội mạc tử cung còn được gọi là “ung thư tử cung” vì cũng có những tế bào khác ở trong tử cung có thể phát triển thành ung thư nội mạc.

Bác sĩ chuyên khoa 1 Bùi Văn Nghiêm (Bệnh viện Đa khoa Vân Đình), cho biết rò luân nhĩ là dị tật bẩm sinh phổ biến, biểu hiện thường thấy là tồn tại một lỗ nhỏ ở vùng trước tai, thông vào bên trong vùng chân sụn vành tai. 

Rò luân nhĩ khi chưa biến chứng không có biểu hiện gì ngoài lỗ rò, không ảnh hưởng đến thính lực. Chính vì vậy, ở Việt Nam, tình trạng này chưa được quan tâm. Nhiều người có dị tật không vệ sinh đúng cách, dẫn đến viêm nhiễm cũng như các biến chứng nguy hiểm viêm, sưng đau, gây ra áp-xe xung quanh. Nếu bệnh nhân không điều trị có nguy cơ dẫn đến biến chứng. Tái phát nhiều lần sẽ gây viêm tai, áp-xe đường rò, viêm hoại tử sụn vành tai.

Khi thấy lỗ rò nhiễm trùng (sưng lên giống mụn nhọt), người bệnh không được dùng tay để nặn, không tự ý dùng kháng sinh.

Để phòng ngừa các biến chứng viêm nhiễm, người bị rò luân nhĩ cần giữ vệ sinh sạch sẽ hằng ngày, tuyệt đối không được bóp nặn tại vị trí lỗ rò. Nếu dịch nhầy trong đường rò không bị bít tắc, không có biến chứng viêm hay áp xe thì không cần phẫu thuật.

Về thành phần dinh dưỡng, trong 100g lòng lợn có khoảng 10g chất đạm. Chất đạm là dưỡng chất quan trọng giúp xây dựng và tái tạo tất cả các mô, là thành phần cấu thành nên cơ thể. Da, cơ, xương và cơ quan nội tạng phần lớn được tạo nên từ protein.

Để ăn lòng lợn đúng cách và không hại sức khỏe, PGS.TS Nguyễn Thị Lâm đưa ra một số lưu ý. Các nội tạng động vật nói chung, lòng lợn nói riêng, có nhiều chất béo bão hoà và cholesterol cao. Ví dụ 100g bầu dục lợn có khoảng 375mg cholesterol, óc lợn có 2.500mg cholesterol, tim lợn có 140mg cholesterol, gan lợn có 400mg cholesterol… Lượng cholesterol trong 100g lòng lợn cũng tương đương với bầu dục lợn.

Theo PGS.TS Nguyễn Thị Lâm, nguy cơ lớn nhất của người ăn nội tạng động vật (trong đó có lòng lợn) là nguy cơ tăng cholesterol.

"Cholesterol là thành phần cần cho cấu trúc tế bào. Nhưng quá dư thừa cholesterol sẽ gây ra xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Để đảm bảo ăn lòng lợn và các tạng khác của động vật an toàn, chỉ nên ăn 3-4 lần/tháng.

PGS.TS Lâm cũng lưu ý, nên ăn ít các tạng màu trắng vì các tạng màu trắng thường có nhiều cholesterol so với các tạng màu sắc khác trong cơ thể.

PGS.TS Nguyễn Thị Lâm cũng lưu ý thêm, do lòng lợn và các tạng khác của động vật có chứa nhiều cholesterol nên người cao tuổi, người bị bệnh gout (gút) cần tránh ăn để không có những cơn đau cấp xuất hiện. Người mắc các bệnh rối loạn chuyển hoá: tăng cholesterol máu, xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh thận, người thừa cân - béo phì... hạn chế ăn nội tạng động vật.

Về câu hỏi ăn lòng bao nhiêu là phù hợp, PGS.TS Lâm cho biết, đối với người khỏe mạnh, nếu thích ăn lòng cũng chỉ nên ăn 1 lần/tuần. Lượng ăn chỉ 70-80gram trong một lần sẽ không gây thừa cholesterol mà vẫn lấy được dưỡng chất.

Nếu người trưởng thành 1 bữa ăn khoảng 200g phủ tạng, có thể nạp vào cơ thể 500mg cholesterol, sẽ phải mất rất nhiều ngày mới thải hết được.

PGS.TS Nguyễn Thị Lâm cho biết, khẩu phần ăn lành mạnh một ngày chỉ nên ăn dưới 300mg cholesterol từ tất cả các thực phẩm. Lưu ý cholesterol không chỉ có trong các tạng của động vật mà còn có nhiều trong da động vật, mỡ động vật… Do vậy, để khỏe mạnh nên ăn đa dạng và cân đối các loại thực phẩm.

Đồng thời người dân nên hạn chế ăn nội tạng không rõ nguồn gốc để đảm bảo an toàn thực phẩm. Không ăn nội tạng chế biến chưa kỹ, dễ bị nhiễm bẩn, dẫn tới bệnh tả, kiết lị, thương hàn, lao, bệnh than... Khi đó, vi khuẩn và ký sinh trùng sẽ xâm nhập vào cơ thể gây ra nhiều bệnh nguy hiểm. Đồng thời, người dân cũng không nên ăn nội tạng để qua đêm nguy cơ nhiễm khuẩn rất cao, dễ bị ôi thiu, hay có mùi hôi khó chịu.

Ngọc Trang