Soi kèo góc Hellas Verona vs Atalanta, 21h00 ngày 8/2

Bác sĩ có thể chia sẻ thực trạng bệnh lý cơ xương khớp của người Việt Nam hiện nay?

- Tình trạng trẻ hóa bệnh cơ xương khớp và gout hay loãng xương ở phụ nữ mãn kinh là những vấn đề lớn thường gặp của các phòng khám cơ xương khớp.

Có những bạn trẻ khoảng 32 tuổi trở lên đã có dấu hiệu cứng khớp ngón tay buổi sáng hoặc đau khớp gối khi ngồi lâu. Cột sống bị cứng khi buổi sáng ngủ dậy là triệu chứng hay gặp.

Vì sao nhiều người chưa quan tâm đến chăm sóc cơ xương khớp?

- Không như các bệnh lý về tim mạch, thận, tiểu đường hay các cơ quan gan, mật, tụy… có thể có các bệnh gây tử vong, những cơn đau của hệ vận động như cơ, khớp chỉ thỉnh thoảng đến, rồi đi khi được nghỉ ngơi, càng làm cho nhiều người ít chú ý.

Còn loãng xương thì không gây ra các cơn đau nên hiếm khi người ta nghĩ đến nó.

Tóm lại vì bệnh thoái hóa hệ vận động ít gây bệnh chết người nên nhiều người thường không chú ý đầy đủ. Chúng ta đừng coi thường bệnh lý cơ xương khớp.

Với hệ cơ xương khớp, bệnh lý nào đáng báo động và có thể trầm trọng hơn nếu không được quan tâm đúng mức?

- Thoái hóa cơ, khớp, dây chằng và loãng xương là những vấn đề cần được quan tâm đúng mức. Vì những bệnh này sẽ để lại hệ quả trên thể chất người bệnh. Điều này có thể tạo ra gánh nặng cho gia đình, xã hội bởi liên quan đến chi phí điều trị, ngày công lao động bị mất,…

Khi khám chữa trị cơ xương khớp, bác sĩ có thể chia sẻ những trường hợp nào gây nên bệnh lý hệ vận động mà có phần do mọi người chủ quan, không ngờ đến?

- Qua thăm khám, tôi nhận thấy bệnh thoái hóa khớp gối ít khi được chú ý đến. Trường hợp một bệnh nhân leo cầu thang và nghe tiếng lụp cụp ở trong gối.

Bệnh nhân bị đau nhói và đi không được. Khi thăm khám, bác sĩ thông báo bị hư sụn khớp, thoái hóa sụn chêm. Lúc đó, bệnh nhân mới biết mình bị thoái hóa khớp.

Khi hỏi ngược lại thời gian trước khi bị đau, bệnh nhân mới nhớ lại là gối có bị đau khi ngồi khoanh chân lâu hay ngồi xổm nhưng bệnh nhân bỏ qua vì nghĩ không quan trọng.

Một số người khi làm bếp, với tay lấy đồ gia vị trên kệ tủ cao thì thấy đau nhói ở vùng khớp vai. Sau đó, vai ngày càng đau, cơ vai cứng, không thể đưa tay ra sau gãi lưng hay cài áo,…

Thời điểm nào thì nên bắt đầu tầm soát sức khỏe cơ xương khớp?

- Càng lớn tuổi, hệ cơ quan vận động bao gồm, cơ, xương khớp, dây chằng, gân sẽ bị thoái hóa theo thời gian. Loãng xương tiến triển một cách âm thầm. Nguy cơ bị đứt gân, thoái hóa khớp hay gãy xương do loãng xương rất cao. Ở độ tuổi 35 trở đi, mỗi người cần đi tầm soát sức khỏe hệ vận động.

Điều gì cần lưu ý với người làm việc văn phòng khi họ ngồi, đứng lâu?

- Người làm văn phòng có hai vấn đề: một là ngồi lâu nên cơ xương khớp không được vận động, dễ bị thoái hóa sớm; hai là ngồi lâu và sử dụng màn hình máy tính và điện thoại nhiều nên hệ cơ xương khớp vùng cột sống, thắt lưng, cổ, vai, hai khớp gối thường bị đau.

Để giảm thiểu tình trạng thoái hóa sớm, tạo sự dẻo dai cho hệ cơ xương khớp, mỗi người cần vận động thể dục thể thao, cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cho cơ thể.

Mọi người cũng cần nghỉ ngơi xen kẽ với làm việc, tránh tiếp xúc quá lâu với màn hình vi tính và tập thêm các bài tập căn bản cho dân văn phòng.

Hiện nay một số thực phẩm có ghi bổ sung MFGM để tốt cho hệ vận động. Bác sĩ cho biết MFGM có lợi gì với sức khỏe cơ xương khớp?

- Tôi được biết trong sản phẩm mới của Anlene (Anlene 5 Khỏe) có thành phần MFGM (Milk fat globule membrane) hay còn gọi là màng cầu chất béo sữa. MFGM là một nguồn tổng hợp của nhiều hợp chất hoạt tính sinh học, giúp hỗ trợ giảm tốc độ suy giảm chức năng của hệ cơ xương khớp.

MFGM là một màng cấu trúc bao phủ các hạt chất béo trung tính phân tán trong nhũ tương ở sữa và chứa các protein đặc hiệu cho màng, phospholipid và sphingolipid. MFGM có thể cải thiện chức năng cơ, sụn, khớp; bao gồm sự nhanh nhẹn, thăng bằng và khả năng đi bộ.

Tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định, người phụ nữ tiếp xúc chậm, có các vết tiêm ở 2 bên cẳng tay, các mảng bầm tím ở vùng bụng, tay chân lạnh, mạch nhanh nhẹ khó bắt. Qua thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán ban đầu cho bệnh nhân là theo dõi phản ứng phản vệ độ 3 chưa rõ tác nhân.

Người bệnh được hồi sức tích cực, thở oxy canulla, điều trị sốc phản vệ độ 3 theo phác đồ. Đến rạng sáng 23/10, người bệnh tỉnh, chỉ số oxy trong máu (SpO2) đạt 99%. Ảnh chụp CT ngực của bệnh nhân cho thấy có xơ, xẹp rải rác một số vị trí ở hai phổi, tràn dịch màng phổi 2 bên lượng ít.

Kết quả chụp CT bụng ghi nhận có nang đơn thùy buồng trứng phải, dày phù nề kèm thâm nhiễm mỡ mô dưới da thành bụng, có bóng khí trong mô mềm thành bụng và lưng. Sau vài ngày điều trị, người bệnh ăn uống được, sinh hiệu ổn, được cho về với chẩn đoán khi ra viện là phản vệ độ 3 sau hút mỡ bụng.

Hút mỡ bụng "chui", xô xát với người nhà khách hàng

Theo thông tin từ Sở Y tế TPHCM, chị P. xảy ra tai biến sau khi phẫu thuật tại Công ty TNHH Thẩm mỹ viện Kim An, địa chỉ tại 148C Trần Quang Khải, phường Tân Định, quận 1.

Cụ thể, vào chiều 22/10, người bệnh trên đến cơ sở Thẩm mỹ viện Kim An và được nhân viên B.T.L. (học lớp 8, không có bằng cấp về y tế) tiếp nhận, tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ hút mỡ bụng với giá 30 triệu đồng (người bệnh đã thanh toán 17 triệu đồng).

Sau khi được nhân viên L.T.T.N. (cũng không có bằng cấp về y tế) xét nghiệm đường huyết và nước tiểu, test nhanh HIV, khách hàng được một người đàn ông tên Đ. phẫu thuật hút mỡ bụng tại tầng 5 cơ sở. Ca mổ bắt đầu lúc 18h và kết thúc khoảng 20h30 cùng ngày.

Phát hiện người bệnh lơ mơ, tiếp xúc chậm sau mổ, người nhà đã gọi điện thoại báo công an.

Đêm 22/10, Công an Phường Tân Định, quận 1 nhận thông tin xảy ra xô xát giữa người nhà khách hàng bị tai biến hút mỡ bụng với cơ sở nêu trên, nên tiến hành tạm giữ các cá nhân để điều tra. Riêng bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định điều trị.

Đến sáng 23/10, Tổ công tác đặc biệt của Sở Y tế TPHCM đã tiến hành kiểm tra cơ sở thẩm mỹ Kim An.

Đoàn kiểm tra yêu cầu ông L.N.K.N. (giám đốc cơ sở) cung cấp bằng cấp chuyên môn, giấy phép hành nghề của ông Đ. và ekip thực hiện hút mỡ cho bệnh nhân. Tuy nhiên ông N. chỉ cung cấp được số điện thoại., nhưng liên lạc thì ông Đ. không nghe máy.

Công ty TNHH Thẩm mỹ viện Kim An được Sở Kế hoạch và Đầu tư TPHCM cấp Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp ngày 10/7, với ngành nghề "Hoạt động của phòng khám đa khoa, chuyên khoa và nha khoa; cắt tóc, gội đầu, chăm sóc da...", chưa được Sở Y tế cấp giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.

Sau khi kiểm tra, Phòng Y tế quận 1 tiến hành lập 3 biên bản vi phạm hành chính trong vụ việc trên.

Cụ thể, lập biên bản đối Công ty TNHH Thẩm mỹ viện Kim An do hành vi cung cấp dịch vụ chữa bệnh mà không có giấy phép hoạt động, hình thức xử phạt bổ sung là đình chỉ hoạt động cơ sở thời hạn 18 tháng. 2 cá nhân khác của cơ sở bị lập biên bản vì khám, chữa bệnh khi chưa được cấp chứng chỉ hành nghề.

Mặt khác, thời điểm kiểm tra, Đoàn phát hiện thêm tại cơ sở có hồ sơ khách hàng ghi tên "Thẩm mỹ viện FA+". Theo bà H.K.D. (vợ ông L.N.K.N.), cơ sở này được chuyển từ Công ty TNHH Thẩm mỹ viện FA+ (địa chỉ 190 Nguyễn Văn Thủ, phường Đa Kao, quận 1) đến.

Đáng chú ý, cơ sở FA+ từng bị Thanh tra Sở Y tế ban hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính ngày 9/4, với hình thức phạt tiền và đình chỉ hoạt động thời hạn 18 tháng. Đến nay, Công ty TNHH Thẩm mỹ viện FA + vẫn chưa chấp hành đóng tiền phạt.

Đóng cửa, tháo biển hiệu khi xảy ra hậu quả

Ngoài trường hợp trên, Sở Y tế TPHCM gần đây cũng ghi nhận một ca tai biến thẩm mỹ khác, thông qua báo cáo nhanh của Bệnh viện đa khoa Khu vực Thủ Đức.

Trước đó, thông qua thông tin trên facebook và người quen giới thiệu, ngày 21/10, khách hàng có đi đến cơ sở MIN Beauty Academy (địa chỉ số 50C đường 385, phường Tăng Nhơn Phú A, TP Thủ Đức) phẫu thuật nâng mũi, do bà Đ.T.T.H. thực hiện.

Sau khi được tiêm thuốc tê và phẫu thuật, bệnh nhân có biểu hiện khó thở, nên được cơ sở chuyển vào Bệnh viện Lê Văn Việt (TP Thủ Đức) cấp cứu, sau đó chuyển Bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức.

Tiếp nhận sự việc, Thanh tra Sở Y tế TPHCM đã phối hợp tiến hành kiểm tra cơ sở. Tuy nhiên tại thời điểm kiểm tra, cơ sở đóng cửa, không có người bên trong và không còn biển hiệu bên ngoài.

Cơ quan chức năng xác định, cơ sở nêu trên chưa được Sở Y tế TPHCM cấp phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh (tức hoạt động "chui"). Thanh tra Sở Y tế cũng tiến hành mời làm việc nhưng chủ hộ kinh doanh nêu trên (bà Đ.T.T.H) không đến theo lịch hẹn, có dấu hiệu trốn tránh.

Theo đó, tình trạng suy dinh dưỡng (đặc biệt là suy dinh dưỡng thấp còi), béo phì và thiếu vi chất dinh dưỡng đang cùng tồn tại.

Điều tra toàn quốc năm 2023 cho thấy tỉ lệ suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ em dưới 5 tuổi của Việt Nam là 18,2%, tương đương cứ 100 trẻ lại có 18,2 trẻ thấp còi.

Tỉ lệ này cao hơn ở vùng Trung du và Miền núi phía Bắc (24,8%), Tây Nguyên (25,9%).

Trong khi đó, tỉ lệ béo phì, thừa cân ở nhóm 5-19 tuổi tăng gấp hơn 2 lần sau 10 năm, từ 8,5% năm 2010 lên đến 19,0% vào năm 2020.

Theo các chuyên gia, chiều cao trung bình người Việt đang được cải thiện, nhưng người Việt vẫn "thấp bé, nhẹ cân" so với thế giới.

Hiện chiều cao trung bình của nam giới Việt là 168,1cm và chiều cao nữ giới khoảng 156,2cm, tăng 3,6cm với nam và 1,4cm với nữ so với 10 năm trước. Tuy nhiên, so với chiều cao trung bình trên thế giới hiện là 176,1cm đối với nam và 163,1cm đối với nữ, người Việt vẫn thấp bé.

Nhật Bản - một nước Châu Á, năm 2023, chiều cao trung bình của nam giới là 172cm, nữ 158cm. Cách đây 50 năm, nam giới của họ đạt 150cm và nữ là 149cm. 

Theo các chuyên gia, nhìn vào chiều cao người Nhật, họ cũng từ xuất phát điểm thấp bé, hiện chiều cao trung bình thuộc hàng đầu thế giới. Với người Việt, "thấp bé, nhẹ cân" cũng không phải là đặc tính di truyền. 

Nhiều nghiên cứu cho thấy việc phát triển chiều cao phụ thuộc vào di truyền 20%, còn yếu tố dinh dưỡng, rèn luyện thể thao và môi trường chiếm 80%.

"Nếu cải thiện chế độ ăn, cộng thêm luyện tập thể thao, ngủ đủ giấc... thì tầm vóc của người Việt sẽ tiếp tục được cải thiện. Tôi chỉ cao 150cm, nhưng con trai cao đến 183 cm", doanh nhân Thái Hương chia sẻ tại hội thảo.

Theo PGS Dương, khoảng 86% chiều cao tối đa của con người đạt được trong độ tuổi dưới 12 tuổi. Vì thế, dinh dưỡng trong 1.000 ngày đầu đời, tiếp đến giai đoạn học đường là vô cùng quan trọng, quyết định sự phát triển tối đa tầm vóc, thể lực và trí lực của con người.

Hiệu quả tích cực sau can thiệp từ bữa ăn học đường

Tại hội thảo, PGS.TS Nguyễn Thanh Đề, Vụ trưởng Vụ Giáo dục Thể chất, Bộ Giáo dục và Đào tạo đánh giá, mô hình điểm bữa ăn học đường bảo đảm dinh dưỡng kết hợp tăng cường hoạt động thể lực cho trẻ em, học sinh Việt Nam đã đạt kết quả tích cực.

Mô hình được triển khai tại 10 tỉnh thành trên cả nước (Sơn La, Thái Bình, Hà Nội, Hải Phòng, Nghệ An, Huế, Quảng Nam, Lâm Đồng, TP HCM, An Giang), đại diện cho 5 vùng sinh thái của Việt Nam.

Theo đó, 400 thực đơn bữa ăn học đường được sử dụng, với khẩu phần đa dạng, cân đối, giàu vi chất dinh dưỡng, bổ sung sữa tươi. Bên cạnh dinh dưỡng, học sinh được tăng cường thể chất qua 130 bài tập vận động và 60 trò chơi phù hợp với từng lứa tuổi, giúp học sinh tăng cường sức khỏe, phát triển thể lực.

Sau can thiệp, tỉ lệ suy dinh dưỡng thấp còi đã giảm, chiều cao và cân nặng của của trẻ mầm non và tiểu học đều tăng.

Vì thế, chuyên gia này cho rằng cần nhân rộng mô hình và tiến tới luật hóa dinh dưỡng học đường. 

Chia sẻ kinh nghiệm về dinh dưỡng học đường tại Nhật Bản, GS Nakamura Teiji, Chủ tịch Hiệp hội Dinh dưỡng Nhật Bản chia sẻ, Luật về dinh dưỡng học đường ở Nhật Bản từ năm 1954, luật vừa chuẩn hóa bữa ăn học đường, vừa chú trọng phát triển giáo dục dinh dưỡng. Đến nay, 99% trường Tiểu học và 91,5% trường THCS tại Nhật đã áp dụng chương trình này.

Kết quả, tình trạng suy dinh dưỡng giảm đáng kể, tầm vóc, chiều cao trung bình của thanh niên Nhật Bản tăng trưởng vượt bậc.

GS.TS Lê Thị Hợp, Chủ tịch Hội Nữ trí thức Việt Nam, chuyên gia đầu ngành về dinh dưỡng cũng cho rằng, việc luật hóa dinh dưỡng học đường tại nước ta là vấn đề cấp thiết, để có giải pháp bền vững và đồng bộ.

"Các hoạt động về dinh dưỡng học đường giúp chuẩn hóa bữa ăn cho học sinh, chuẩn hóa quy trình chế biến, tăng cường nhận thức dinh dưỡng lành mạnh để giúp cho trẻ phát triển toàn diện.

Luật cũng là căn cứ để đưa kiến thức dinh dưỡng vào các bài học chính khóa cho học sinh; tăng cường sự phối hợp giữa gia đình và nhà trường trong chăm sóc dinh dưỡng cho học sinh", GS Hợp nói.

Theo PGS.TS Trần Thanh Dương, để đạt các mục tiêu đề ra, ngoài sự nỗ lực, chủ động của nhà trường và các tổ chức giáo dục, cần có sự tham gia của gia đình, doanh nghiệp và toàn thể cộng đồng.

Chiến lược Quốc gia về Dinh dưỡng giai đoạn 2021-2030 đặt mục tiêu cải thiện tình trạng dinh dưỡng cho toàn dân, đặc biệt là nhóm trẻ em và thanh thiếu niên tuổi học đường, trong đó kiểm soát tỉ lệ thừa cân béo phì ở trẻ em, nhất là ở khu vực thành thị.

Đồng thời, tăng cường giáo dục dinh dưỡng trong nhà trường, với mục tiêu 60% trường học ở khu vực thành thị và 40% ở khu vực nông thôn tổ chức bữa ăn học đường xây dựng thực đơn theo khuyến nghị vào năm 2025 và phấn đấu đạt tương ứng 90% và 80% vào năm 2030.

Nghiên cứu cũng có một số kết quả thú vị khi so sánh giữa các quốc gia. Hầu hết các nước, bao gồm cả Mỹ, cho biết chuột rút là “sự cố” hay gặp nhất trên giường.

Một vài nước có kết quả không thống nhất. Chẳng hạn, báo cáo về sự cố “khó đỡ” nhất khi yêu của người dân Hungary là vô tình xé quần áo của nửa kia. Còn ở người Croatia là vô tình “tè” ra một ít khi đang mặn nồng.

Bạn phải kiểm tra nghiên cứu để xem tất cả các kết quả, hoàn toàn trung thực và có liên quan. Thậm chí họ còn xem xét những gì nam giới và phụ nữ muốn nửa kia làm nhất trong khi “yêu” - một thông tin giá trị nếu bạn muốn thật gợi cảm bên người ấy.

Cẩm Tú

Theo Healthyman