Q&A: 12 trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế dù đúng tuyến
Tôi 31 tuổi,ườnghợpkhôngđượchưởngbảohiểmytếdùđúngtuyếnay bao nhiêu âm con trai vừa đón sinh nhật 6 tuổi cách đây 2 tuần. Mẹ con tôi đi khám sức khỏe, đo thị lực, điều trị cận thị ở bệnh viện mắt công lập gần nhà theo đúng tuyến ghi trên bảo hiểm y tế nhưng lại không được thanh toán bảo hiểm mà phải chi trả 100%. Vì sao như vậy, tôi tưởng trẻ em 6 tuổi trở xuống thì được miễn phí? Những trường hợp nào không được hưởng bảo hiểm y tế? (Minh Thư, Hà Nội).
Ông Nguyễn Trí Dũng, Phó vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, trả lời:
Theo quy định tại Điều 23, Luật Bảo hiểm y tế 2008 và Luật số 46/2014 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT năm 2008, các trường hợp sau đây không được hưởng bảo hiểm y tế:
1. Chi phí trong trường hợp đã được ngân sách nhà nước chi trả.
2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
3. Khám sức khỏe.
4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
10. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
11. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
12. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Khoản 7 Điều 23 Luật BHYT quy định điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt nằm ngoài phạm vi chi trả của quỹ Bảo hiểm y tế, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi. Như vậy, trường hợp của chị và con chị không thuộc nhóm được sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trẻ em dưới 6 tuổi nên không được chi trả chi phí khám và điều trị cận thị theo chế độ bảo hiểm y tế.
Cách tính mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình
Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình từ ngày 1/7 sẽ tăng khi thay đổi lương cơ sở. Một gia đình 5 người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình sẽ đóng thêm hơn 500.000 đồng/năm so với hiện nay.-
Soi kèo góc Club Necaxa vs Cruz Azul, 10h05 ngày 29/1Ansu Fati vượt Messi, xứng đáng kế thừa áo số 10 BarcaCầu thủ U19 Đà Nẵng bị gãy chân sau pha xoạc bóng hụt với cầu thủ U19 HAGLTrúng tuyển làm giáo viên nhưng không đi dạySiêu máy tính dự đoán Genoa vs Monza, 02h45 ngày 28/01U22 Việt Nam thảnh thơi bên hồ bơi trước trận tranh HCĐ với CampuchiaLịch thi đấu vòng 1 KBùi Tiến Dũng bất ngờ chia tay Thanh HoáNhận định, soi kèo Al Jubail vs Al Bukayriyah, 21h55 ngày 27/1: Chủ nhà thất thếCố hương ơi!
下一篇:Nhận định, soi kèo Al Ain vs Al Safa, 20h00 ngày 27/1: Tin vào chủ nhà
- ·Nhận định, soi kèo Nantes vs Lyon, 23h15 ngày 26/1: Phong độ sa sút
- ·Nhạc trưởng Lê Phi Phi và “Giai điệu thắp sáng niềm tin”
- ·Kết quả bóng đá hôm nay ngày 23/9/2021
- ·Bắt tạm giam 2 phó hiệu trưởng của Trường ĐH Đông Đô
- ·Nhận định, soi kèo AC Milan vs Parma, 18h30 ngày 26/1: Khó tin Rossoneri
- ·Lời khẩn cầu của người mẹ già có 3 con đông kinh, tâm thần
- ·“Ấm lòng” món quà Bảo hiểm Bưu điện cùng Quỹ Dongbu tặng học trò vùng cao
- ·Mỹ nêu số tiền Nga đã chi cho chiến dịch quân sự gần 3 năm ở Ukraine
- ·Nhận định, soi kèo Venezia vs Hellas Verona, 0h30 ngày 28/1: Đả bại tân binh
- ·Cha mẹ thất nghiệp, con thơ bệnh nặng
- ·Messi được mở đường giành Quả bóng vàng 2021
- ·Lịch thi đấu bóng đá hôm nay ngày 14/5
- ·Nhận định, soi kèo Rayo Vallecano vs Girona, 20h00 ngày 26/1: Chủ nhà thắng thế
- ·Tuyển Việt Nam 'thu nhỏ' phải chinh phục AFC Champions League
- ·Tổ chức hội thi tay nghề để chuẩn bị cho nghề mới, mô hình đào tạo mới
- ·Mức phí để xem quy hoạch sử dụng đất là bao nhiêu?
- ·Nhận định, soi kèo Zamalek vs El Gouna, 22h00 ngày 27/1: Trở lại mạch thắng lợi
- ·Lịch thi đấu bóng đá hôm nay ngày 23/9/2021
- ·Kết quả Benfica 3
- ·Công Phượng được đồng đội Incheon khen, 'nể' khoản tiếng Anh
- ·Nhận định, soi kèo Barca vs Valencia, 03h00 ngày 27/1: Qúa khó cho Bầy dơi
- ·Cách tất cả các chức vụ trong Đảng với Giám đốc Sở Giáo dục Hòa Bình
- ·Lịch thi đấu bóng đá hôm nay ngày 1/10/2021
- ·Cho đời nụ cười
- ·Soi kèo góc AC Milan vs Parma, 18h30 ngày 26/1
- ·Video highlights Hàn Quốc 2
- ·Nhận định, soi kèo Havadar SC vs Zob Ahan Esfahan, 19h30 ngày 27/1: Chủ nhà chìm sâu
- ·Nhận định Hà Nội vs Than Quảng Ninh, vòng 1 V
- ·Cả nhà 3 người bệnh khốn khổ chỉ biết ăn gạo sống đón tết
- ·Yên Bình: Đào tạo nghề nông nghiệp gắn với tái cơ cấu ngành
- ·Nhận định, soi kèo Al Ain vs Al Safa, 20h00 ngày 27/1: Tin vào chủ nhà
- ·Hơn 11.000 nhà khoa học cùng báo động về tình trạng khí hậu Trái đất
- ·Kết quả Futsal Brazil vs Ma Rốc
- ·Màu thủy chung
- ·Nhận định, soi kèo Lecce vs Inter Milan, 0h00 ngày 27/1: Chiến thắng nhọc nhằn
- ·Nhờ có bạn đọc Báo VietNamNet con tôi như được sinh ra lần thứ 2