Chăm sóc trẻ sơ sinh ở Bệnh viện Phụ sản Trung ương

Theo các bác sĩ nhi khoa, có 3 nhóm trẻ sơ sinh thường gặp tình trạng tử vongcao là nhóm trẻ có các bệnh lý liên quan đến giai đoạn chu sinh, các bệnh nhiễmtrùng hô hấp (viêm phổi, viêm tiểu phế quản...) và dị tật bẩm sinh (teo thựcquản bẩm sinh, viêm phúc mạc sơ sinh, sinh ngạt, sinh non, dị tật bẩm sinh củađại tràng, teo ruột non, các dị tật về tim). Những nhóm trẻ này chiếm gần 90%tổng số tử vong sơ sinh. Theo Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc (UNICEF), nguy cơ tửvong cao nhất là vào ngày đầu tiên sau khi sinh, ước tính có khoảng từ 25%-45%trẻ sơ sinh tử vong trong ngày đầu mới lọt lòng mẹ.

Tại Bệnh viện (BV) Phụ sản Trung ương, kết quả nghiên cứu trong năm 2012 tạiTrung tâm Chăm sóc và Điều trị trẻ sơ sinh của các bác sĩ Vũ Thị Vân Yến vàNguyễn Ngọc Lợi cho thấy trẻ sơ sinh có nguy cơ tử vong vì nhiều nguyên nhânkhác nhau. Trong tổng số hơn 29.000 trẻ sinh ra tại BV Phụ sản Trung ương năm2012, tỉ lệ tử vong sơ sinh chiếm 1,37%. Đa số trẻ tử vong sơ sinh là trẻ cựcnon (dưới 28 tuần tuổi) và có cân nặng thấp (dưới 1.000 g), chiếm hơn 40% trongtổng số trẻ tử vong. Ngoài ra, các bệnh lý xuất huyết não - màng não, đa dị tật,suy hô hấp, phù thai, sốc, viêm ruột hoại tử, nhiễm trùng sơ sinh, vàng da, suydinh dưỡng, Rubella bẩm sinh, tăng áp phổi, bất thường nhiễm sắc thể… cũng lànguyên nhân khiến trẻ sơ sinh tử vong.

Sinh non nhiều nguy cơ

Theo bác sĩ Vũ Bá Quyết, Phó Giám đốc BV Phụ sản Trung ương, không phải trẻsơ sinh nào tử vong cũng xác định được nguyên nhân. Tuy nhiên, với trẻ sinh nonrất dễ gặp các vấn đề về suy hô hấp dẫn đến tử vong. Suy hô hấp có thể là biểuhiện của các bệnh đường hô hấp (rối loạn nhịp thở, da tím tái, khó thở…), bệnhtim mạch, não nhưng cũng có thể chỉ đơn thuần là hệ quả của tình trạng hạ thânnhiệt, hạ đường huyết ở trẻ. “Ngoài ra, một bệnh lý khác vô cùng nguy hiểm nhưngrất khó phát hiện là rối loạn chuyển hóa bẩm sinh. “Có những bé sinh ra hoàntoàn bình thường, đủ tháng, bú tốt nhưng chỉ 2-3 giờ sau, thậm chí 3-4 ngày saubị suy hô hấp, lịm dần rồi tử vong mà không lý giải được nguyên nhân. Chỉ đếnkhi gửi bệnh phẩm ra nước ngoài xét nghiệm mới biết trẻ bị rối loạn chuyển hóabẩm sinh do có bất thường về gien. Ngay cả khi biết rõ trẻ bị bệnh này, ngườinhà chủ động mổ lấy thai để trẻ được chăm sóc đặc biệt như truyền tĩnh mạch,kiêng bú mẹ nhưng trẻ vẫn tử vong” - bác sĩ Quyết giải thích.

Theo PGS-TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nhi BV Bạch Mai, ở giai đoạn sơsinh (4 tuần sau khi chào đời), trẻ có thể gặp nhiều vấn đề về sức khỏe. “Vớitrẻ vừa được sinh ra không phải là sau khi khóc được là đã khỏe vì thực tế cónhiều trẻ  khóc to, bú tốt nhưng chỉ sau vài giờ sau đã có biểu hiện suy hô hấp.Trẻ càng sinh non tháng càng dễ bị suy hô hấp.

Điển hình của của suy hô hấp là bệnh màng trong. Bệnh này do cơ thể bé sinhnon thiếu Surfactant - chất có chức năng giữ phế quản phổi không bị xẹp khi thởra. Ngoài ra, bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em tuy có tỉ lệ mắc không cao nhưng nó lạilà loại dị tật gây ra nhiều hậu quả nặng nề nhất, thậm chí có thể gây tử vongngay lập tức mà không thể cứu chữa được. Bên cạnh đó, việc người mẹ bị thiếumáu, băng huyết, tăng huyết áp khi mang thai, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùngtrong khi mang thai cũng ảnh hưởng nghiêm trọng đối với thai nhi và sơ sinh.Ngoài những nguy cơ cơ sinh non, dị tật, phổi…, trẻ có thể ngạt thở và tử vongsau khi chào đời.

Các bác sĩ cũng lưu ý việc chăm sóc thai nhi không tốt cũng là nguyên nhân cơbản khiến trẻ sinh ra bị nhẹ cân hoặc thiếu tháng.

Đối với các game thủ, "Mario Kart Tour", "Call of Duty: Mobile" và "Fortnite" đã lọt vào danh sách 10 trò chơi miễn phí hàng đầu. Các trò chơi trên thiết bị di động như "Minecraft", "Color Bump 3D" và "Stardew Valley" đều nằm trong số 10 trò chơi trả phí hàng đầu.

Mọi người ngày càng chi tiêu lớn cho các ứng dụng và các nhà phát triển ứng dụng cũng đang ngày càng tạo ra sản phẩm theo những cách mới để được trả tiền. Tổng cộng, trong năm 2019, App Store của Apple đã mang lại doanh thu cho công ty này 54,2 tỷ USD, tăng 16,3% so với năm trước và người dùng Android trên Google Play đã chi 29,3 tỷ USD, tăng hơn 18,1% so với năm 2018, theo công ty theo dõi dữ liệu Sensor Tower. Google chưa có phản ứng gì khi được yêu cầu đưa ra lời bình luận, còn Apple thì không cung cấp doanh số của App Store trong thông cáo báo chí của mình.

"Nhìn chung, người tiêu dùng đang chi tiền nhiều hơn cho các ứng dụng. Nhiều ứng dụng đang khám phá khả năng kiếm tiền một cách hiệu quả hơn, giúp củng cố lợi nhuận của các cửa hàng", Randy Nelson, người đứng đầu bộ phận thiết bị di động tại Sensor Tower, cho biết.

Apple cho biết hôm thứ Tư rằng kể từ năm 2008 đến nay, các nhà phát triển đã kiếm được hơn 155 tỷ USD và 1/4 của số thu nhập đó là do năm 2019 mang lại, sau khi đã "chia phần" cho Apple từ 15% đến 30%.

Năm ngoái, Apple bắt đầu cho ra mắt dịch vụ đăng ký chơi game có tên Apple Arcade, dịch vụ cung cấp tin tức Apple News +, dịch vụ Apple + TV của riêng họ và thậm chí mở rộng dịch vụ tài chính của mình bằng thẻ tín dụng mang thương hiệu Apple.

"2019 là năm lớn nhất đối với các dịch vụ trong lịch sử của Apple", Eddy Cue, phó chủ tịch cấp cao về phần mềm và dịch vụ internet của Apple, cho biết. "Chúng tôi đã giới thiệu một số trải nghiệm mới thú vị cho khách hàng của mình, đồng thời thiết lập tiêu chuẩn cho sự bảo mật và quyền riêng tư của người dùng".

Hiện có rất ít thông tin về việc bao nhiêu người dùng đang thực sự chơi Arcade, sở hữu Apple Card hoặc vào xem Apple TV+. Mặc dù Apple nói rằng hơn 100 triệu người dùng hoạt động hàng tháng ở Mỹ, Anh, Úc và Canada đã đọc Apple News, nhưng con số đó cũng bao gồm bất kỳ người nào truy cập nền tảng này dưới dạng miễn phí.

Theo tin từ tờ The Sun, trong ngày hôm qua 2/3, HLV Hiddink đã có buổi làm việc với BLĐ Chelsea để bàn về tương lai.

Đáng chú ý, trong buổi nói chuyện trên BLĐ The Blues đã thuyết phục được chiến lược gia người Hà Lan tiếp tục ở lại Stamford Bridge vào mùa giải tới.

Tuy nhiên, đúng như những tuyên bố trước đó từ chính HLV Hiddink, ông sẽ không tiếp tục công việc dẫn dắt Chelsea mà sẽ làm cố vấn, cũng như là Giám đốc Kỹ thuật của đội bóng.

Nếu thông tin trên là sự thật, thì đây thực sự là một tín hiệu tốt lành với Chelsea. Bởi lẽ, Giám đốc Kỹ thuật của họ ở thời điểm hiện tại là Michael Emenalo đang không được lòng nhiều người.

Là người có trách nhiệm chính trong các vấn đề chuyển nhượng của Chelsea, song Emenalo đã không hoàn thành tốt nhiệm vụ của mình khi không thể đưa về được một cái tên sáng giá nào trong khoảng thời gian gần đây. Chính bởi vậy, BLĐ Chelsea rất kỳ vọng vào kinh nghiệm và mối quan hệ của HLV Hiddink.

Không chỉ phụ trách chuyển nhượng, HLV Hiddink còn kiêm cả vai trò cố vấn cho người thay thế ông dẫn dắt Chelsea vào cuối mùa giải này. Theo tin từ tờ Corriere dello Sport, nếu không có gì thay đổi thì Antonio Conte sẽ là HLV tiếp theo của The Blues.

Theo bongdaso

Tránh nêu ra rồi “chết yểu”

Dù rất nỗ lực, nhưng sau 20 năm phát triển, vận tải hành khách công cộng (VTHKCC) tại Thủ đô mới đáp ứng khoảng 10% nhu cầu đi lại của người dân. Do vậy, nhiều chuyên gia giao thông cho rằng, nếu có cố gắng vượt bậc, từ nay đến năm 2025 (9 năm) VTHKCC có thể tăng lên con số 20%.

Như vậy, nếu thực hiện dừng hoạt động xe máy, trừ số ít những người có ô tô, gần 80% người dân chưa biết đi lại bằng gì. “Trước khi nghĩ đến việc cấm xe máy, cơ quan chức năng cần có kế hoạch phát triển các loại hình VTHKCC. Nếu không, các chính sách, chủ trương về việc này chỉ mang tính chất nêu ra rồi không làm được”, đại diện Hiệp hội Vận tải Hà Nội cảnh báo.

Đại diện Hiệp hội Vận tải Hà Nội nêu thực tế, không phải bây giờ thành phố mới làm nóng vấn đề dừng hoạt động xe máy, mà hơn 10 năm trước các cơ quan quản lý thay mặt thành phố từng đưa ra các phương án để triển khai nội dung trên.

Trong đó, nổi bật nhất là hai phương án: hạn chế xe cá nhân đi vào ngày chẵn lẻ và ngừng đăng ký xe máy tại một số quận nội thành. Tuy nhiên do thiếu tính đồng bộ, hiệu quả, các phương án này đã sớm phải hủy bỏ.

Xe máy đang là phương tiện chính để người dân tham gia giao thông

Trong các năm vừa qua, thành phố Hà Nội tiếp tục đưa nội dung này vào các chương trình hành động, đặc biệt là chương trình mục tiêu giảm thiểu ùn tắc giai đoạn 2012 - 2015 và giai đoạn 2016 - 2020; riêng giai đoạn 2016 - 2020, thành phố Hà Nội đặt ra kế hoạch, trong năm 2016 Sở GTVT Hà Nội phải xây dựng xong phương án hạn chế xe cá nhân trong khu vực nội thành. Tuy nhiên, nói về tiến độ thực hiện này, đại diện Sở GTVT Hà Nội vừa cho biết, kế hoạch trên đến nay vẫn đang chờ thêm các chỉ đạo của thành phố và lấy ý kiến các sở ngành.

Vận tải công cộng phải đạt từ 30% nhu cầu

Trước thực trạng ùn tắc giao thông ngày một trầm trọng, năm 2003 Hà Nội là thành phố đầu tiên đưa ra phương án hạn chế xe cá nhân; sau đó còn đưa ra một số phương án khác. Tuy nhiên, tất cả các phương án này đều “chết yểu”.

Trước thực tế trên, Chính phủ đã giao cho Bộ GTVT chủ trì phối hợp với thành phố Hà Nội và TPHCM xây dựng phương án hạn chế xe cá nhân cho mỗi thành phố. Thậm chí, trong Nghị quyết số 88/NQ-CP năm 2011, Thủ tướng Chính phủ yêu cầu: “Bộ GTVT chủ trì, phối hợp với các bộ ngành, UBND các tỉnh thành phố xây dựng đề án hạn chế và lộ trình cấm mô tô, xe gắn máy tham gia giao thông tại các đô thị lớn, trình Thủ tướng Chính phủ trong quý IV năm 2011”. Vậy nhưng đến nay, đã 13 năm trôi qua, việc hạn chế xe cá nhân tại Bộ GTVT và thành phố Hà Nội, TPHCM vẫn chỉ loay hoay đi tìm giải pháp.

Theo các chuyên gia, để hạn chế xe cá nhân có hiệu quả, trong đó có việc cấm xe máy tại Hà Nội cần phải có lộ trình. Ở thành phố Tokyo (Nhật Bản); Bắc Kinh, Quảng Châu (Trung Quốc) lộ trình này từ 7 đến 10 năm. Cùng với tuyên truyền, có lộ trình sẽ giúp cơ quan quản lý hoàn thiện đồng bộ hạ tầng, trong đó có VTHKCC.

“Với thành phố Hà Nội đã có 13 năm đưa ra phương án này, lẽ ra đến nay thành phố đã thực hiện tốt việc dừng hoạt động của xe máy, thậm chí hạn chế được cả sự gia tăng của ô tô cá nhân. Tuy nhiên, đến nay lãnh đạo thành phố vẫn loay hoay ở việc tìm giải pháp”, tiến sỹ Nguyễn Xuân Thủy nói.

Theo tiến sỹ Thủy, để dừng được hoạt động của xe máy, VTHKCC có tính quyết định. Do có nhiều loại hình cùng hoạt động nên khi một số thành phố ở Nhật Bản, Trung Quốc cấm xe máy, VTHKCC của họ đã phục vụ từ 40 đến 60% nhu cầu đi lại của người dân.

Và khi VTHKCC đã đi lại thuận lợi, chính quyền không cần cấm, người dân cũng tự bỏ xe cá nhân. Hà Nội đã bỏ lỡ 13 năm, nhưng phương án vừa đưa ra để thực hiện việc này trong 9 năm tới vẫn còn thiếu cơ sở, và nhiều khả năng lại “chết yểu”.

Lý giải cho nhận định trên, ông Thủy dẫn chứng, cứ cho 9 năm nữa VTHKCC của Hà Nội phục vụ được 20% nhu cầu, thì tỷ lệ này vẫn chưa thấm vào đâu so với thực tế đi lại của người dân. Do vậy lãnh đạo thành phố Hà Nội cần đánh giá lại lộ trình này, cùng với đó thực hiện cấp bách một số giải pháp.

Ví như, cải tạo hạ tầng một cách đồng bộ; riêng VTHKCC ngay cả khi xe buýt nhanh và hai tuyến đường sắt đô thị đi vào hoạt động thì cũng chỉ tăng thêm được 1 đến 3% nhu cầu, do vậy phải phát triển thêm các hình thức như tàu điện; tàu trung chuyển khách giữa khu vực nội và ngoại thành.

Tăng cường có chất lượng đội ngũ quản lý, điều hành lĩnh vực giao thông vận tải… “Chỉ khi nào VTHKCC thành phố Hà Nội đáp ứng được ít nhất 30% nhu cầu đi lại của nhân dân, lúc đó mới có thể đặt vấn đề dừng hoạt động của xe máy. Nếu không sẽ lợi bất cập hại khi người dân bỏ xe máy nhưng không biết đi lại bằng gì?”, ông Thủy lưu ý.

Tốc độ gia tăng phương tiện trên cả nước hiện nay mỗi năm từ 13 đến 15%. Với Hà Nội, ngoài 5,5 triệu phương tiện đang có, mỗi tháng Thủ đô có thêm 20.000 xe máy và 7.000 ô tô đăng ký mới (tốc độ gia tăng 15 đến 20%).

Theo Tiền Phong

Theo đó, hai teams Dota 2vừa nêu tên trên đã có mặt ở vòng Tứ kết Vòng Sơ loại của ESL One Mumbai 2019– và chỉ còn cách tấm vé dự Vòng loại Khu vực ĐNÁ đúng hai chiến thắng nữa.

Bắt đầu từ tối hôm kia (29/01), 496 đã lần lượt vượt qua LeBorn (Malaysia), LOUVRE (Indonesia) và Poseidon.Esports (Philippines) – đây cũng chính là đối thủ đã loại họ ở Vòng Sơ loại khu vực ĐNÁ của The Stockholm Major cách đây một tuần lễ.

Song song với 496, Tigers cũng đã lần lượt đả bại Questionmark by Hashtag (Thái Lan), Execration (Philippines) và PG.GODLIKE (Indonesia) để ghi tiên vào vòng tám đội xuất sắc nhất Vòng Sơ loại khu vực ĐNÁ của ESL One Mumbai.

Cục diện Vòng Sơ loại khu vực ĐNÁ của ESL One Mumbai

Và theo nhánh đấu, 496 và Tigers hoàn toàn có khả năng chạm mặt nhau ở trận đấu quyết định giành suất đi tiếp. Nhưng trước khi viễn cảnh đó xảy ra, họ phải vượt qua DeToNator (Nhật Bản) và Alpha Red (Thái Lan) ở loạt trận đấu Bo1 diễn ra vào lúc 19g00 hôm nay (31/01).

Đáng nói, DeToNator, đối thủ sắp tới của 496, cũng chính là team đã giành chiến thắng trước Tigers ở Vòng Sơ loại khu vực ĐNÁ của The Stockholm Major vào ngày 27/01 vừa qua.

Dù vậy, theo GosuGamers, 496 vẫn đang được đánh giá nhỉnh hơn DeToNator khi sở hữu thứ hạng 382 World Rank so với vị trí 450 của đối thủ tới từ Nhật Bản.

Và chắc chắn, 496 sẽ nỗ lực hết sức mình nhằm đem lại niềm vui cho người hâm mộ và cũng để thỏa ước mong được chạm trán Dendi – như đã từng chia sẻ với GameSao.

Hai teams giành chiến thắng Vòng Sơ loại sẽ điền tên vào Vòng loại Khu vực ĐNÁ, nơi có TNC Predator và Lotac được mời tới từ trước, diễn ra từ 27/02-01/3.

Sau đó, bốn teams vượt qua các Vòng loại Khu vực, một đội bản địa cùng bảy khách mời sẽ tụ hội đầy đủ ở Mumbai, Ấn Độ để tranh tài tại ESL One Mumbai – với tổng giá trị giải thưởng đạt 300,000 USD.

None