Mùa sốt xuất huyết: Trẻ sốt, nôn ói, đừng trì hoãn vào viện

Rối loạn tiền đình- nguyên nhân chóng mặt ở người cao tuổi
Tại sao rối loạn tiền đình hay tái phát?
Rối loạn tiền đình, 'hung thủ' gây chứng ù tai

Người mắc bệnh rối loạn tiền đình thường xuyên bị chóng mặt, quay cuồng, hoa mắt, ù tai, buồn nôn, đi đứng lảo đảo… rất khó chịu. Bệnh rất hay tái phát, từ đó làm ảnh hưởng đến công việc và chất lượng cuộc sống. Có hai loại rối loạn tiền đình là rối loạn tiền đình ngoại biên và trung ương.

Rối loạn tiền đình ngoại biên

Rối loạn tiền đình ngoại biên thường gặp với biểu hiện như chóng mặt khi thay đổi tư thế, đây là dạng bệnh lành tính, chỉ làm cho người bệnh khó chịu trong sinh hoạt nhưng vẫn còn đi đứng được, cơn chóng mặt thường thoáng qua chỉ xảy ra trong một thời gian ngắn, chúng xuất hiện khi thay đổi tư thế như lắc đầu, từ tư thế nằm chuyển sang ngồi.

Rối loạn tiền đình ngoại biên xảy ra thường là do tổn thương tai trong, hoặc dây thần kinh tiền đình xuất phát từ các nguyên nhân như: viêm tai xương chũm mạn tính, do dùng các thuốc có độc tính gây tổn thương tiền đình như thuốc kháng sinh thuộc nhóm aminoglycosis, thuốc lợi tiểu, thuốc giảm đau, rượu…

Rối loạn tiền đình trung ương

Rối loạn tiền đình trung ương là bệnh lý thường gặp nhất với những biểu hiện của tình trạng thiểu năng tuần hoàn não, người bệnh đi đứng khó khăn, khi thay đổi tư thế người bệnh bị choáng váng, chóng mặt, nhiều khi tập trung, mau quên, thỉnh thoảng kèm theo nôn ói.

Rối loạn tiền đình trung ương là do có sự tổn thương nhân tiền đình, tổn thương đường liên hệ của các nhân dây tiền đình ở thân não, tiểu não mà nguyên nhân có thể là do động mạch mang máu đến nuôi não bộ bị thiểu năng bởi tình trạng xơ mỡ động mạch, hạ huyết áp tư thế, thoái hoá cột sống cổ làm chèn ép mạch máu cũng là nguyên nhân dẫn đến tình trạng rối loạn tiền đình trung ương.

Phải làm sao khi mắc chứng rối loạn tiền đình?

Phòng ngừa khi tiếp xúc với nguy cơ hay thay đổi tư thế:

Người dễ bị hội chứng tiền đình thường phải dùng thuốc phòng ngừa trước khi đi tàu xe. Nên tránh tập trung vào các dấu hiệu của bệnh bằng cách chú ý vào một việc khác như nghe nhạc, kể chuyện vui, thậm chí nếu ngủ được thì càng tốt.

Ngoài ra, có những biện pháp tự kỷ ám thị cũng giúp tránh xuất hiện cơn như dán cao, bôi dầu… Trước khi đi chỉ ăn nhẹ, không ăn nhiều chất nặng mùi hay quá no.

Khi không tự kiềm chế được, phải biết xử lý tốt cơn chóng mặt cấp tránh tai nạn cho bệnh nhân:

Phải ngưng điều khiển các phương tiện có động cơ hay những công việc nguy hiểm.

Có thể dùng thuốc chống nôn hay cắt cơn.

Loại bỏ ngay các dụng cụ để chứa chất nôn vì có thể là yếu tố gây kích thích nôn tiếp.

Nên cho người bệnh ngồi ở vị trí thoáng khí, chắc chắn, tránh di chuyển vì rất dễ ngã gây chấn thương.

Sau cơn có thể cho dùng thêm ít nước đường hay khoáng chất.

Khi cơn nặng kéo dài, nhất là những trường hợp có nguyên nhân bệnh của tai mũi họng hay não cần nhập viện để được điều trị tích cực hơn.

Điều trị tích cực để loại bỏ nguyên nhân gây hội chứng tiền đình… như những bệnh của tai mũi họng (viêm, thoái hóa, bệnh về mạch máu…), bệnh của não bộ (thoái hóa, tai biến mạch máu não…), các nguyên nhân được cho là yếu tố nguy cơ làm tăng cơ hội bị chóng mặt và rối loạn tiền đình (tăng huyết áp, hạ đường huyết, hay khi dùng một số thuốc gây tổn hại cho cơ quan tiền đình ốc tai…).

Luyện tập tránh tái phát: Có nhiều biện pháp luyện tập cho hệ thống tiền đình thích nghi dần với sự thay đổi tư thế nhanh, như những người mới đi biển trong những lần đầu thường bị chóng mặt, nôn dữ dội nhưng lâu dần sẽ quen. Tập tư thế đầu xoay nhẹ nhàng giúp tăng cung cấp máu và quen với sự thay đổi tư thế.

Người bị hội chứng rối loạn tiền đình nhiều lần nên đi khám để được hướng dẫn tập những bài vật lý trị liệu giúp bù trừ sự mất cân bằng của hệ thống tiền đình. Bài tập sẽ giúp gia tăng sự thích nghi với việc thay đổi tư thế, tăng khả năng duy trì thăng bằng khi đứng, đi, lắc lư hay xoay chuyển. Những bài tập sẽ thường bắt đầu với tốc độ chậm, xoay chuyển ít, sau đó nhanh dần và độ xoay chuyển ngày càng rộng hơn.

Để phòng ngừa nguy hiểm, người bị hội chứng rối loạn tiền đình tránh chọn các công việc liên quan đến độ cao, máy móc…

Khuê Minh (tổng hợp)

Phác đồ điều trị rối loạn tiền đình

Rối loạn tiền đình là căn bênh ngày càng phổ biến với những đối tượng làm việc văn phòng và những người ít vận động tay chân.

Sau hàng loạt vụ ngộ độc rượu nghiêm trọng, đặc biệt vụ việc tại huyện Phong Thổ, Lai Châu khiến 69 người ngộ độc, 9 người chết, Thủ tướng yêu cầu các bộ, ngành, địa phương tăng cường công tác quản lý hoạt động sản xuất, kinh doanh rượu.

Thủ tướng yêu cầu UBND các tỉnh, thành phố khẩn trương triển khai và thực hiện nghiêm các quy định về kiểm tra vệ sinh an toàn thực phẩm nói chung và sản phẩm rượu nói riêng; có giải pháp xử lý nghiêm các hành vi vi phạm pháp luật về vệ sinh an toàn thực phẩm đối với sản phẩm rượu.

Cơ quan chức năng vừa phát hiện 200 lít rượu không nhãn mác tại quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội

2 Bộ Y tế, Công thương được yêu cầu khẩn trương triển khai các biện pháp kiểm tra, giám sát hoạt động sản xuất, kinh doanh và tiêu thụ sản phẩm rượu trên toàn quốc; hoàn thiện các văn bản quy định về quản lý đối với sản phẩm rượu, đặc biệt là rượu do dân tự nấu, tự chế biến, rượu không rõ nguồn gốc, xuất xứ theo hướng:

Thực hiện nghiêm các quy định về tiêu chuẩn, quy chuẩn chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm đối với sản phẩm rượu, theo quy định của pháp luật, kể cả đối với cơ sở sản xuất nhỏ lẻ, sử dụng nguyên liệu, chất men nấu rượu bằng phương pháp thủ công.

Đặc biệt nghiêm cấm tổ chức, cá nhân trưng bày, kinh doanh các sản phẩm rượu không nhãn mác, không dán tem, không có nguồn gốc, xuất xứ dưới mọi hình thức.

“Phải kiểm soát chặt chẽ tất cả các cơ sở kinh doanh rượu (bán buôn, bán lẻ, bán tại các cửa hàng ăn uống…). Nghiên cứu bổ sung chế tài, tăng mức phạt hành chính đối với các vi phạm trong lĩnh vực sản xuất và kinh doanh rượu”, Thủ tướng chỉ đạo.

Người đứng đầu Chính phủ cũng yêu cầu nâng cao vai trò của cơ quan quản lý thị trường và chính quyền địa phương các cấp (đặc biệt là cấp quận, huyện, xã, phường) trong việc tuyên truyền, phổ biến các quy định của pháp luật, hướng dẫn người tiêu dùng chỉ sử dụng những sản phẩm rượu có nguồn gốc, xuất xứ theo quy định; tăng cường công tác kiểm tra, giám sát và xử phạt nghiêm các hành vi vi phạm pháp luật trong hoạt động sản xuất, kinh doanh rượu.

“Sát thủ’ giấu mặt sau những vụ ngộ độc rượu

Uống rượu pha từ cồn công nghiệp có thể gây mù lòa, tử vong song điều đáng lo là số lượng người bị ngộ độc rượu do uống rượu pha từ cồn công nghiệp khá phổ biến.

Thiết kế ô tô vuông hơn khiến người đi bộ có nguy cơ tử vong cao khi va chạm.

Trong một nghiên cứu mới, Viện Bảo hiểm An toàn Đường cao tốc (IIHS) phát hiện những phương tiện có mui phẳng sẽ nguy hiểm hơn cho người đi bộ so với những phương tiện có phần mui dốc.

Viện đã xem xét dữ liệu từ gần 18.000 vụ va chạm ở Mỹ liên quan đến phương tiện và người đi bộ. Nghiên cứu xác định ở những phương tiện cỡ trung bình chiều cao mui xe từ 30-40 inch (76,2cm-100 cm) có phần đầu xe vuông có nguy cơ gây tử vong cho người đi bộ cao hơn khoảng 26% so với những phương tiện có phần đầu xe dốc.

Đồng thời, IIHS cho biết họ cũng xem xét các đặc điểm khác của ô tô, như góc của kính chắn gió và chiều dài của mui xe, và nhận thấy rằng độ dốc của mui xe có tác động lớn nhất đến sự an toàn của người đi bộ.

Chiều cao của mép trước của mui xe cũng là một mối quan tâm lớn. Điển hình, những phương tiện có mui cách mặt đất 40 inch (100 cm) có nguy cơ gây tai nạn khiến người đi bộ thiệt mạng cao hơn khoảng 45% so với những phương tiện có mui cách mặt đất 30 inch hoặc thấp hơn.

Nghiên cứu của IIHS xem xét về phần mui ô tô vuông vắn và loại được vuốt cong mềm mại.

Tuy nhiên, đối với những mẫu xe có chiều cao trung bình và thấp hơn, hình hộp của mui xe có thể ảnh hưởng lớn đến sự an toàn của người đi bộ. Bằng cách xem xét dữ liệu chi tiết hơn, IIHS xác định rằng người đi bộ có thể lăn lên mui xe có mui nghiêng sau cú va chạm, trong khi họ bị những chiếc xe có hình hộp hất về phía trước, dẫn đến nhiều vết thương ở đầu hơn nguy cơ tử vong.

David Harkey chia sẻ thêm: “Rõ ràng kích thước ngày càng tăng của ô tô tại Mỹ đang khiến người đi bộ phải trả giá bằng mạng sống của mình. Chúng tôi khuyến khích các nhà sản xuất ô tô xem xét những phát hiện này và cân nhắc kỹ lưỡng về chiều cao cũng như hình dáng của những chiếc SUV và xe bán tải của họ".

Hiện nay, thị hiếu thiết kế ô tô hình hộp đang được đặc biệt quan tâm tại Mỹ. Trong 30 năm qua, một chiếc xe trung bình ở Mỹ đã tăng mạnh về kích thước và trọng lượng.

Bột baking soda

Tuy kết cấu dạng hạt của bột baking soda gắn liền hầu hết với các sản phẩm tẩy da chết mà chúng ta biết nhưng độ pH của loại bột này chứng minh tính kiềm của chúng quá cao để dùng cho da mặt.

Độ pH cân bằng tốt cho da mặt nhất là trong khoảng 4.5- 5, trong khi đó bột baking soda đạt mức 9. Sử dụng nguyên liệu này sẽ phá hủy lớp bảo vệ tự nhiên của da, gây khô cũng như gây hại cho khả năng tự điều chỉnh của da.

Chanh

Ngược lại, nước chanh có độ pH thấp, chỉ đạt mức 2, tức chúng có tính chất axit rất cao. Giống như việc ăn chanh có thể phá hủy men răng của bạn, đắp chanh tươi trực tiếp lên da mặt sẽ gây rát và tấy đỏ.

Ngoài ra, dầu trong các loại quả thuộc họ cam quýt làm da dễ hấp thụ tia UV hơn, gây hại cho làn da của bạn.

Keo xịt tóc

Hầu hết các sản phẩm dùng cho tóc đều có thể gây dị ứng và phát ban khi tiếp xúc với da, đặc biệt là keo xịt tóc đáng lo ngại nhất bởi nhiều người dùng nó như 1 công cụ để giữ lớp trang điểm lâu trôi . Nếu bạn bị dính 1 chút keo vào mặt khi đang xịt tóc thì chưa ảnh hưởng nhiều, nhưng nếu bạn xịt keo trực tiếp vào mặt, da mặt sẽ mất độ ẩm, lỗ chân lông bị bít và dễ gây ra dị ứng. Đừng dùng keo xịt tóc để chăm sóc da của bạn mà thay vào đó hãy dùng các sản phẩm chăm sóc da mặt thực sự.

Kem đánh răng

Kem đánh răng chứa nhiều chất gây khô và tấy đỏ, nếu không muốn nói rằng chúng gây hại cho làn da ngay lập tức. Tuy làm khô mụn nhưng chúng cũng làm mất cân bằng độ ẩm của vùng da xung quanh và có khả năng làm cháy da và để lại sẹo tối màu. Thay vào đó, hãy sử dụng những sản phẩm trị mụn chứa benzoyl peroxide (BP) - hoạt chất trị mụn sưng viêm hoặc chỉ cần 1 ít tinh dầu trà.

Chất mỡ Petroleum jelly (có trong sáp dưỡng ẩm)

Chất mỡ này có thể có tác dụng trong việc dưỡng ẩm cho vùng da khô và nhạy cảm, cũng như làm lành vết cắt, vết bọ cắn,..., nhưng chúng không phải là sản phẩm dưỡng ẩm có hiệu quả lâu dài.

Da bạn sẽ mềm mại hơn ngay sau khi bôi, tuy nhiên cũng như giữ lại độ ẩm bên trong, kết cấu đặc của chất mỡ sẽ giữ lại bụi bẩn và da chết và có thể gây khô da trong thời gian dài cho chúng ngăn cách da với không khí và độ ẩm bên ngoài.

Nước nóng

Tắm nước nóng khiến chúng ta thấy sảng khoái, nhưng nó làm mất đi độ ẩm của lớp da ngoài cùng. Nước nóng sẽ phá hủy lớp dầu tự nhiên của các biểu bì và cuốn đi lớp ngăn cách độ ẩm thoát khỏi làn da, gây mất cân bằng và làm khô da.

Nếu bạn có làn da dầu, việc này sẽ gây ra phản ứng dữ dội khiến việc sản xuất lớp dầu tự nhiên trên da bị mất cân bằng. Luôn luôn sử dụng nước ấm thay vì nước nóng. Trong mùa đông, hãy điều chỉnh nhiệt độ nước phù hợp sao cho không quá nóng, nhất là khi da bạn dễ bị khô và ngứa.

Hydrogen Peroxide (Oxy già)

Là một chất khử trùng nhẹ, oxy già là một trong những chất tuyệt vời ngăn ngừa nhiễm trùng cho những vết cắt hoặc bỏng, nhưng nó không phù hợp cho việc chữa trị làn da bị kích ứng. Bản chất phá hủy dần của những chất oxy hóa như oxy già có thể gây mất cân bằng oxy hóa, khiến làn da bị phồng rộp. Ngoài ra, trong 1 vài trường hợp, oxy già có thể gây dị ứng, khiến da bạn bị nhiễm trùng lại.

Kem dưỡng thể (Body lotion)

Làn da cơ thể bạn dày và đàn hồi hơn da mặt, đó là lý do vì sao hầu hết kem dưỡng thể chứa nhiều hương liệu hơn và ít thành phần dưỡng hơn kem cho da mặt. Điều này không khẳng định rằng mọi kem dưỡng thể gây hại cho da mặt, nhưng làn da mặt mỏng manh của bạn cần được chăm sóc với sản phẩm riêng với những thành phần dịu nhẹ hơn. Bôi kem dưỡng thể lên da mặt có thể dẫn đến khô da, gây mụn và dị ứng.

Đường

Làn da mặt mỏng manh hơn nhiều những vùng da khác, do đó kết cấu dạng hạt của đường sẽ gây tổn hại ít nhiều cho da mặt, mặc dù đường và dầu oliu có thể là hỗn hợp tẩy da chết tuyệt vời cho các vùng da khác. Điều này cũng đúng với những sản phẩm tẩy tế bào chết da mặt dạng hạt khác, chúng tạo ra những vết nhỏ không thấy được và dần đẩy mạnh quá trình lão hóa trên da.

Rượu

Giống như oxy già, rượu là chất tẩy được sử dụng để khử trùng vết thương. Sự mát lạnh trên da sau khi bôi có thể khiến bạn cảm thấy nó thực sự hiệu quả, nhưng thực chất rượu là một trong những chất làm khô và gây tổn hại cho da nhất, đặc biệt với da mặt.

Nó làm phân hủy DNA của cả vi khuẩn và tế bào da, gây khô và tạo ra tế bào chết. Trước khi mua 1 sản phẩm nước hoa hồng (toner), hãy chắc chắn rằng nó không chứa thành phần isoprobyl alcohol (dung môi IPA) - thứ sẽ bào mòn da, gây bít lỗ chân lông và ảnh hưởng đến quá trình sản xuất lượng dầu tự nhiên của da.

Hương Thảo (TheoStylecaster)

- Về nguyên nhân bệnh tiểu đường (đái đường),cho đến nay vẫn chưa xác định được,nhưng có rất nhiều yếu tố nguy cơ liên quan mật thiết đến chế độ ăn và lối sống.

Tiểu đường type 2 đang bị trẻ hóa

Ths.BS Hồ Khải Hoàn - Phó Trưởng khoa Đái tháo đường- BV Nội tiết TƯ cho biết,  bệnh tiểu đường (hay còn gọi là đáitháo đường) là một loại bệnh về nội tiết do rối loạn chuyển hóa chất đườngglucose trong máu khiến cho lượng đường trong máu luôn ở mức cao.

Cụ thể, khi chất dinh dưỡng được hấp thụ, sẽphân tách thành glucose và được máu chuyển đến các tế bào. Các tế bào sử dụnginsulin (một chất nội tiết tố do tuyến tụy tiết ra) để chuyển hóa glucosethành năng lượng.Nếu không đủ insulin hay insulin không được sử dụng đúng, glucose sẽ tăng lêntrong máu và nước tiểu gây ra bệnh tiểu đường.

Bệnh có 2 dạng là tiểu đường tuýp 1 và tiểu đường tuýp 2.Trong đó, tiểu đường tuýp 1 là bệnh tự nhiễm, không phòng tránh được. Dạng bệnh này phụ thuộcvào lượng insulin. Ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 1, cơ thể không tự sản xuất đượcinsulin bởi tuyến tụy bị tấn công và phá hủy. Do đó, người bệnh sẽ sống hầu nhưsuốt đời với căn bệnh này và phải tiêm insulin thường xuyên.

Tiểu đường tuýp 2 không phụ thuộc vào insulin. Khác với tiểuđường tuýp 1, dạng này cơ thể không thể sản xuất đủ insulin cần thiết hoặc không đáp ứngvới insulin như bình thường nên không thể chuyển hóa được glucose. Bệnh tiểuđường tuýp 2 đôi khi được coi là một căn bệnh lối sống bởi thường có nguy cơ do ăn uống, ít vận động, thừa cân và không tập thể dục.

Ai có nguy cơ mắc bệnh cao?

Theo các chuyên gia y tế, người có yếu tố nguy cơ mắc bệnh lànhững người trong gia đình có bệnh nhân tiểu đường như bố mẹ, anh chị emruột đang trong thế hệ thứ nhất; người béo phì, thừa cân; người ít vận động; người córối loạn chuyển hóa lipit hay còn gọi là rối loạn mỡ máu; người đẻ con totrên 4kg hoặc trong thời gian mang thai có đái tháo đường thai kỳ; bị tăng huyếtáp lâu năm; trên 45 tuổi;...

Bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 hiện chiếm khoảng 5% tổng sốbệnh nhân mắc tiểu đường cần khám, điều trị và phần lớn những trường hợp đượcchẩn đoán là trẻ em và những người trẻ, dưới 30 tuổi.

Khoảng 95% còn lại thuộctuýp 2, chủ yếu do ăn uống bất hợp lý (ăn nhậu nhiều, ăn nhiều thịt, mỡ, phủtạng động vật) và ít vận động. Đối tượng bị bệnh thường ở độ tuổi trên 40, nhưnghiện ngày càng trẻ hóa, nhiều người bệnh hơn 30 tuổi.

Theo TS.BS Vũ Thị Thanh Huyền - Phó trưởng khoa khám bệnh - Bệnh viện Lão khoa TƯ, tỷ lệ bệnh đái tháo đường ngày càng gia tăng do rất nhiều các yếu tố. Có thểkể đến là lối sống thay đổi, ít vận động, chế độ ăn, thức ăn nhanh nhiều hơn.Bên cạnh đó, việc khám và phát hiện sàng lọc tốt hơn; sự hiểubiết của người dân cũng tốt hơn, đến khám và phát hiện sớmhơn...

Do đó, BS Huyền khuyên, tùy theo độ tuổi, những người cónguy cơ cao thì 1 năm tối thiểu phải làm sàng lọc một lần. Nhữngngười trên 40 tuổi, không có nguy cơ thì khoảng 2 năm đi sàng lọc một lần. Nhữngngười có nguy cơ thì tùy theo mức độ, có thể 6 tháng đến 1 năm đi khám và xétnghiệm những yếu tố liên quan đến tiểu đường.

Tiền tiểu đường

Tiền tiểu đường là thuật ngữ thường dùng để chỉ tình trạng của những người bịrối loạn đường huyết lúc đói và/hoặc rối loạn dung nạp glucose. Nguyên nhânchính xác của tiền tiểu đường là không rõ, mặc dù các nhà nghiên cứu đã pháthiện ra một số gen có liên quan đến kháng insulin.

Tuy nhiên, có thể hiểu tiền tiểu đường có nghĩa là lượng đường trong máu caohơn bình thường, nhưng nó chưa tăng đủ để được phân loại tiểu đường type 2. Nếukhông can thiệp, tiền tiểu đường có thể sẽ trở thành tiểu đường type 2 trong 10năm hoặc ít hơn.

Các bác sĩ chuyên khoa lưu ý, đây là cơ hội để chúng ta cải thiện sức khỏe,bởi sự tiến triển từ tiền tiểu đường đến bệnh tiểu đường type 2 không phải làkhông thể tránh khỏi.

Chúng ta cần thay đổi lối sống, ăn uống lành mạnh, hoạt động thể chất hàngngày và duy trì trọng lượng để lượng đường trong máu trở lại bình thường.

Bảo Anh

Cấp cứu vì tin lang băm

TS.BS Lê Mạnh Cường, Phó giám đốc BV Y học cổ truyền TƯ cho biết, có tới 60% bệnh nhân mắc trĩ đều đến bệnh viện khám khi đã ở giai đoạn 3, 4, trĩ thò dài ra ngoài. Khi đó bắt buộc phải phẫu thuật.

“Ở giai đoạn nhẹ, người dân thay vì đến bệnh viện thăm khám lại tìm đến các lang băm để chữa. Người đắp, người xông, khỏi chưa thấy đâu nhưng để lại hậu quả nhãn tiền. Tôi khẳng định xông không có hiệu quả, tất cả chỉ là quảng cáo”, BS Cường chia sẻ.

Ông cho biết, mới nhất bệnh viện tiếp nhận một nữ bệnh nhân 68 tuổi, ở Gia Lâm, Hà Nội trong tình trạng toàn bộ hậu môn hoại tử tím đen, bắt buộc phải mổ cấp cứu.

Bệnh nhân cho biết, bị trĩ đã lâu nhưng ngại đi khám. 7 ngày trước đó tìm đến ông lang gần nhà để mua thuốc về đắp nhưng cứ thấy ngày một đau thêm. Đến khi không chịu được mới đến bệnh viện kiểm tra.

BS Cường cho biết, với trường hợp này, việc xử lý rất phức tạp do phần hoại tử lan rộng, nguy cơ biến chứng hẹp hậu môn rất lớn.

Hay có trường hợp nam bệnh nhân đến phòng khám tư phẫu thuật cắt trĩ với lời quảng cáo cắt trĩ không đau. Cắt xong 5 ngày phải vào viện cấp cứu do mất máu sau mổ.

BS Cường khuyến cáo, ngay khi có những dấu hiệu bất thường ở vùng hậu môn, người dân cần đi khám, việc trì hoãn có thể làm chậm trễ việc phát hiện các bệnh lý ác tính ở vùng hậu môn như ung thư ống hậu môn, ung thư trực tràng, polyp trực tràng... Do những bệnh này cũng có chung dấu hiệu triệu chứng là đại tiện ra máu.

Chưa có phương pháp tiệt căn 100%

BS Cường cho biết, sau chữa trị, bệnh trĩ rất hay tái phát do đến nay nguyên nhân cụ thể chưa xác định được, trong khi các yếu tố nguy cơ quá nhiều như: Tuổi tác, ăn uống, tính chất công việc, thai kỳ...

“Tái phát cũng phụ thuộc phương pháp điều trị, kinh nghiệm của thầy thuốc. Nhưng đến nay chưa có phương pháp nào điều trị tiệt căn 100%. Mỗi phương pháp có tỉ lệ tái phát khác nhau”, BS Cường thông tin.

Trong đó phương pháp ít tái phát nhất là phẫu thuật cổ điển Milligan Morgan, cắt từng búi trĩ.

Tuy nhiên nhược điểm của phương pháp này là để lại nhiều di chứng như hẹp hậu môn, mất tự chủ hậu môn, đau sau mổ kéo dài, cần 4-8 tuần mới liền vết thương.

Một bệnh nhân đang điều trị tại BV Y học Cổ truyền TƯ

Với hẹp hậu môn, có trường hợp không thể đút vừa đầu bút bi, không đại tiện được, khi đó bệnh nhân phải mổ để tạo hình lại.

“Di chứng đáng sợ nhất là mất tự chủ hậu môn. Bình thường có hệ thống cơ đóng giữ, nhưng khi cắt có thể gây tổn thương. Đây là di chứng rất khó khắc phục, phần lớn phải đeo túi hậu môn nhân tạo”, BS Cường chia sẻ.

Với phương pháp mổ truyền thống, bệnh nhân cũng có thể gặp biến chứng chảy máu sau mổ. Nguyên nhân do sẹo hoá chưa hoàn toàn, gây chảy máu thứ phát nhưng nhiều trường hợp chủ quan, không phát hiện sớm.

BS Cường cho biết, từng gặp một nam bệnh nhân 65 tuổi, sau cắt trĩ tại một cơ sở y tế 7 ngày, được chuyển đến BV Y học cổ truyền TƯ cấp cứu trong tình trạng máu chảy ồ ạt qua hậu môn.

Khi đến BV, bệnh nhân hốt hoảng, da xanh nhợt, biểu hiện mất máu cấp. Khi xét nghiệm thấy công thức máu giảm, bệnh nhân được chỉ định truyền cấp cứu 1,5l máu.

“Ngay lập tức chúng tôi mổ cấp cứu, đánh giá tổn thương do hoại tử gốc búi trĩ, gây tổn thương động mạch, chảy máu. Đây là ca rất nặng, 2 tuần sau bệnh nhân mới hồi phục”, BS Cường nhớ lại.

Theo BS Cường, những trường hợp chảy máu ngay sau phẫu thuật tại BV là do kĩ thuật mổ, nhưng những trường hợp chảy máu tại nhà, phần nhiều do không tuân thủ điều trị, không chăm sóc tốt.

Để khắc phục những hạn chế của phương pháp truyền thống, nhiều cơ sở y tế thay thế bằng các thiết bị công nghệ cao như cắt bằng dao siêu âm, dao hàn mạch, cắt bằng sóng radio.

5 năm trở lại đây, Việt Nam áp dụng thêm phương pháp khâu triệt mạch trĩ dưới siêu âm Doppler. Ưu điểm của phương pháp này là phẫu thuật không xâm lấn dựa trên nguyên lý đưa hệ thống siêu âm vào dò động mạch, sau đó khâu lại, không cắt tổ chức.

“Phương pháp này bảo tồn được các đệm hậu môn, ít đau, không chảy máu, vết thương mau liền. Sau vài tiếng, bệnh nhân có thể được ra viện luôn”, BS Cường chia sẻ.

Tuy nhiên BS Cường nhấn mạnh, phẫu thuật cắt trĩ chỉ là một phương pháp trong y học hiện đại, là một mắt xích trong phác đồ điều trị tổng thể.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần hồi phục chức năng hậu môn, điều trị ngăn tái phát bằng các thuốc tây y và các thuốc y học cổ truyền.

Bệnh nhân cũng được khuyến cáo tránh ngồi lâu, uống nhiều nước, ăn nhiều rau xanh, hoa quả như diếp cá, khoai lang, đu đủ, chuối...

Dân thành thị mắc trĩ nhiều hơn nông thôn

Do môi trường làm việc căng thẳng, chế độ sinh hoạt đảo lộn nên người thành thị mắc trĩ nhiều hơn nông thôn và có xu hướng ngày càng trẻ hoá.

Trong vụ án này, Nguyễn Thái Luyện (Chủ tịch HĐQT Địa ốc Alibaba), Nguyễn Thái Lĩnh (GĐ Địa ốc Alibaba, em ruột Luyện) và 18 bị cáo khác bị truy tố về tội lừa đảo chiếm đoạt tài sản. 

Hai bị cáo bị truy tố tội lừa đảo chiếm đoạt tài sản và rửa tiền là Nguyễn Thái Lực (GĐ Công ty TNHH Đầu tư và thương mại Địa ốc Xanh, em ruột Luyện) và Võ Thị Thanh Mai (GĐ Công ty CP Alibaba Law Firm, vợ Luyện). Riêng bị cáo Huỳnh Thị Kim Thắng (Kế toán trưởng Địa ốc Alibaba) bị truy tố tội rửa riền. 

Quy trình 5 bước

Theo cáo trạng, Địa ốc Alibaba được thành lập năm 2016, trụ sở tại số 321 Điện Biên Phủ, P.15, Q.Bình Thạnh, TP.HCM. Vốn điều lệ đăng ký ban đầu của doanh nghiệp này chỉ 1 tỷ đồng, nhưng khi đăng ký thay đổi lần 3 vào tháng 9/2017 đã tăng lên 1.600 tỷ đồng. 

Về cơ cấu cổ đông của Địa ốc Alibaba, Nguyễn Thái Lĩnh nắm giữ 49,5% vốn điều lệ; Võ Thị Thanh Mai (vợ Luyện) giữ 49,5%. Dù chỉ giữ 1% vốn của Địa ốc Alibaba nhưng Luyện giữ chức Chủ tịch HĐQT kiêm TGĐ điều hành, quán xuyến tất cả các hoạt động của công ty. 

Để phục vụ cho việc kinh doanh, Địa ốc Alibaba có 22 công ty trực thuộc, hoạt động ở các lĩnh vực như bất động sản, truyền thông, vận tải… đứng tên giám đốc các công ty này là những người thân trong gia đình Luyện. 

Các pháp nhân này được Luyện lập ra dùng làm phương tiện cho hành vi lừa đảo. Nhằm tạo niềm tin cho nhà đầu tư, Luyện đưa tra các thông tin không có thật về các “dự án” tự đặt tên trên đất nông nghiệp, chỉ đạo đồng phạm thực hiện 5 bước để bị hại tin tưởng và nộp tiền cho Luyện. 

Bước 1: Luyện dùng phần nhỏ tiền cá nhân và phần lớn tiền chiếm đoạt từ khách hàng chỉ đạo người thân, nhân viên thân tín của công ty đứng tên nhận chuyển nhượng đất nông nghiệp với số lượng lớn tại các tỉnh Đồng Nai, Bà Rịa – Vũng Tàu và Bình Thuận. 

Bước 2: Sau khi nhận chuyển nhượng đất, các cá nhân sẽ lập hợp đồng uỷ quyền cho các pháp nhân do Luyện lập ra để những công ty này tự vẽ “dự án” không có thật trên đất nông nghiệp, phân lô tách thửa trái quy định. 

Bước 3: Nhận uỷ quyền xong, các pháp nhân nói trên với tư cách là chủ đầu tư các dự án không có thật trên nền đất nông nghiệp sẽ tự ý phân lô (diện tích từ 100m2/lô đến 400m2/lô). Sau đó, dùng truyền thông để quảng cáo các lô đất đã tách là đất thổ cư, thời hạn sử dụng lâu dài. 

Bước 4: Nhằm che giấu nguồn gốc bất hợp pháp của các “dự án”, Luyện chỉ đạo các chủ đầu tư ký hợp đồng hợp tác kinh doanh với Địa ốc Alibaba để công ty này trở thành đại lý phân phối nền đất cho khách hàng. Đồng thời, tạo giao dịch ảo để khách hàng tin tưởng các dự án có đủ pháp lý, đủ điều kiện để chuyển nhượng. 

Bước 5: Sau khi khách hàng đồng ý mua, Luyện chỉ đạo các pháp nhân đứng tên chủ đầu tư dự án ký hợp đồng thoả thuận, chuyển nhượng quyền sử dụng đất cho khách hàng. Tuy nhiên, tiền thanh toán lại được nộp về Địa ốc Alibaba để Luyện quản lý, sử dụng. 

Để tạo lòng tin và lôi kéo thêm nhiều khách hàng khác, Luyện sử dụng thủ đoạn bán hàng như cam kết mua lại với giá cao hơn từ 30% sau 12 tháng hoặc 38% sau 15 tháng kể từ ngày nộp tiền. Ngoài ra, còn có chiêu thuê lại đất với giá 2%/tháng kể từ ngày ký và thanh toán 95% giá trị hợp đồng. 

Với hình thức bán đất như nói trên, hầu hết khách hàng nhận chuyển nhượng quyền sử dụng đất dưới dạng nền thổ cư do Địa ốc Alibaba chào bán đều không nhận được sổ đỏ như cam kết khi đến hạn mà sẽ được công ty chuyển sang hình thức trả lãi hoặc thu mua lại theo phụ lục hợp đồng. 

Thu giữ tang vật ‘khủng’ 

Quá trình thi hành lệnh bắt, khám xét với các bị can trong vụ án xảy ra tại Địa ốc Alibaba, cơ quan cảnh sát điều tra đã thu giữ lượng lớn tang vật, từ tài liệu, dữ liệu điện tử đến tài sản. Tất cả tang vật này đã được phân loại và đưa vào hồ sơ vụ án. 

Cụ thể, cơ quan điều tra thu giữ 41 bộ hồ sơ pháp lý dự án bản chính, trong tổng số 58 “dự án” đã được xác định; một lượng đặc biệt lớn bản chính hợp đồng thoả thuận, chuyển nhượng quyền sử dụng đất của các pháp nhân chủ đầu tư ký với khách hàng, cùng hợp đồng quyền chọn, phụ lục hợp đồng kèm theo; Một lượng đặc biệt lớn hồ sơ chứng từ như phiếu thu, phiếu chi, hồ sơ thuế, hồ sơ chứng từ giao dịch với các ngân hàng...

79 hình dấu của các doanh nghiệp trực thuộc Địa ốc Alibaba; 652 Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất, quyền sở hữu nhà và tài sản khác gắn liền với đất, với tổng diện tích được thống kê chi tiết là 4.529.052,53m2 cùng 174ha đất nông nghiệp tại “dự án” Ali Venice, huyện Hàm Tân, tỉnh Bình Thuận chưa hoàn tất việc nhận chuyển nhượng, công chứng sang tên chủ sở hữu. 

Cơ quan điều tra cũng đã thu giữ toàn bộ dữ liệu kế toán của Địa ốc Alibaba (từ ngày 1/1/2017 đến hết ngày 18/9/2019) cùng một số dữ liệu điện tử khác liên quan đến các dự án “ma” như bản vẽ sơ đồ phân lô dự án, tài liệu liên quan đến hoạt động Địa ốc Alibaba.

Về tài sản, khi khám xét trụ sở của Địa ốc Alibaba và các công ty trực thuộc, cơ quan điều tra đã tạm giữ 9,2 tỷ đồng tiền mặt; tạm giữ 272 miếng kim loại màu vàng, qua giám định khối lượng và hàm lượng vàng có giá trị hơn 1 tỷ đồng;

Tạm giữ tiền trong tài khoản của 49 cá nhân là nhân viên và pháp nhân thuộc Địa ốc Alibaba, với số tiền tổng cộng là 45,4 tỷ đồng. Kê biên tổng cộng 652 thửa đất, với tổng diện tích 4.480.697,63 m2; tổng giá trị theo kết quả định giá nhà và đất nêu trên là 1.536 tỷ đồng.  

Bên cạnh đó, cơ quan cảnh sát điều tra còn thu giữ 113 đầu CPU, 171 máy tính xách tay, 1 máy tính bảng và 16 điện thoại di động do các bị can, nhân viên Địa ốc Alibaba sử dụng. Toàn bộ đã được nhập kho vật chứng để phục vụ xét xử, thi hành án. 

Anh Phương