PGS TS Nguyễn Nghiêm Luật cho biết: “Trước đây, để xác định người mang HBV không hoạt động, người ta chỉ dựa vào tải lượng virus thấp (HBV DNA <104 coppies/mL, ALT bình thường và HBeAg (-) tính). Gần đây, giá trị qHBsAg định lượng đã được bổ sung thêm để chẩn đoán người mang virus không hoạt động thật đối với genotype B và C (gặp chủ yếu ở Việt Nam) là < 100 IU/mL”.
Từ tháng 1/2014 đến 5/2015, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đã nghiên cứu 204 mẫu huyết tương từ các bệnh nhân viêm gan mạn được khám và điều trị, gồm 106 nam và 98 nữ, tuổi từ 18 đến 64.
Mục tiêu của nghiên cứu này là kết hợp mức độ của qHBsAg và HBV DNA để đánh giá tỷ lệ “người mang HBV không hoạt động thật” trong số những bệnh nhân viêm gan B mạn được xem là “mang HBV không hoạt động”.
Từ kết quả thu được, kết luận của các tác giả thể hiện rằng: nếu không đánh giá đúng trạng thái người mang virus không hoạt động “thật” trong số những người viêm gan B mạn chưa điều trị hoặc đã điều trị được xem là mang HBV không hoạt động mà không có biện pháp can thiệp thì có nguy cơ tái phát, xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan sẽ còn cao.
Sốt xuất huyết Dengue
Đông đảo quý vị tham gia trao đổi về các nội dung báo cáo
Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm gây dịch do virus Dengue gây nên. Bệnh gặp ở cả trẻ em và người lớn. Bệnh tiến triển nhanh, biểu hiện lâm sàng đa dạng, từ thể nhẹ như sốt, xuất huyết và thoát huyết tương, đến nặng sốc giảm thể tích tuần hoàn, rối loạn đông máu, suy tạng, nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời dễ dẫn đến tử vong..
Với nội dung “Sốt xuất huyết - Phòng và điều trị trong tình hình hiện nay”, TS.BS Nguyễn Văn Dũng (Phó khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai) đã nhấn mạnh tại hội nghị:
Để chẩn đoán bệnh sốt xuất huyết (SXH) cần dựa vào triệu chứng lâm sàng như sốt cao đột ngột, nhức đầu, chán ăn,… Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu của bệnh thường chưa có biểu hiện rõ ràng nên để phân biệt sốt virus với SXH cần làm xét nghiệm Dengue để chẩn đoán phân biệt.
Thông thường từ ngày thứ 5-7 sẽ xuất hiện SXH, nên cần theo dõi hàng ngày và xét nghiệm Dengue, tổng phân tích máu để theo dõi tiểu cầu, Hematocrit.
Nếu người bệnh có những dấu hiệu cảnh báo (vật vã, li bì, đau bụng vùng gan hoặc ấn đau vùng gan, xuất huyết niêm mạc,...) phải theo dõi sát mạch, huyết áp, số lượng nước tiểu, làm xét nghiệm hematocrit, tiểu cầu và chỉ định truyền dịch kịp thời.
Sán lợn, sán lá gan
PGS.TS Trịnh Thị Ngọc (ngồi giữa) - Trưởng khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Bạch Mai, trong Ban Chủ tọa giải đáp các bác sỹ.
Do thói quen ăn uống chưa bảo đảm vệ sinh, ô nhiễm nhiễm môi trường môi trường,… là những nguyên nhân khiến tỷ lệ người dân nước ta nhiễm bệnh giun sán tăng cao.
Sán lá gan kí sinh chủ yếu ở động vật ăn cỏ như trâu, bò, chó, mèo, cừu và gây xơ hóa gan, cổ chướng, thoái hóa mỡ ở gan, dần dần sẽ dẫn đến ung thư gan..
Ấu trùng sán lợn sống ký sinh ở lợn và ở người. Sán lợn gây nhức đầu, động kinh, nôn ói, rối loạn tâm thần, chèn ép tuỷ sống,…
Tại hội nghị, TS.BS Hồ Sỹ Triều (Trưởng khoa Điều trị - Viện Sốt rét và Ký sinh trùng Trung ương) đã trao đổi nguyên tắc điều trị, cách phòng tránh bệnh sán dây, sán lá gan cùng các quý vị.
Ngoài ra, hội nghị còn mang đến các những thông tin bổ ích về xét nghiệm huyết thanh trong chẩn đoán giang mai và EBV. Xét nghiệm EBV được ứng dụng để chẩn đoán bệnh tăng bạch cầu đơn nhân do EBV, đánh giá nguy cơ phát triển rối loạn tăng sinh lympho sau cấy ghép,…
Với những thông tin cập nhật trên, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC mong muốn cùng các đồng nghiệp nâng cao chất lượng chẩn đoán, theo dõi hiệu quả điều trị và tiên lượng các bệnh truyền nhiễm tốt nhất.
Phục vụ người dân chẩn đoán và điều trị các bệnh truyền nhiễm, hàng ngày, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đã thực hiện đầy đủ các xét nghiệm từ cơ bản đến chuyên sâu như: - Bệnh viêm gan: các xét nghiệm trong chẩn đoán viêm gan cấp (AST, ALT, GGT, HBsAg, HBeAg, HBeAb, HBcAb IgM, IgG,…) đến các type virus viêm gan (HBV Genotype, đột biến kháng thuốc, HCV genotyp, đột biến Core Promotor & Precore). - Các bệnh truyền từ mẹ sang con, lây truyền qua đường tình dục:HIV, giang mai, Toxoplasma gondii, bệnh Rubella, Cytomegalovirus (CMV), EBV, HPV định tính-định type … - Các bệnh lây truyền qua đường hô hấp:cúm (cúm A, cúm B, H1N1), quai bị, lao, sốt xuất huyết, - Các ký sinh trùng: sán lá, giun đầu gai, giun đũa, giun gai,…
Căn bệnh lạ đã "ăn" hết tai phải và gần nửa đầu ông Thường
Uống thuốc vào thì hết ngứa, hết đau, nhưng bệnh không chững lại mà ngày càng “ăn” sâu hơn vào tai và đầu, chảy nước.
Bệnh ngày càng nặng, năm 2011 anh Nguyễn Văn Tuấn (con trai ông Thường) chạy ngược xuôi vay tiền đưa cha lên Bệnh viện Tiền Giang khám. Bác sĩ ở đây nói ông bị ung thư rồi chuyển lên Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM.
Hai cha con khăn gói lên đường mang theo 4 triệu đồng tiền vay mượn, với hi vọng sẽ chữa được bệnh. Tuy nhiên, khi lên đến viện làm thủ tục thăm khám, xét nghiệm thì cũng gần hết tiền.
Cha và con nằm lại ở viện một tuần nhưng bệnh vẫn như trước, tiền trong túi ngày càng ít đi, con trai ông ăn mỗi ngày 1 bữa gắng trụ lại chăm cha.
Khi điều kiện không đủ để cho phép ở viện, ông đến hỏi bác sĩ thì được thông báo phải có khoảng 60 triệu đồng mới chữa được, rồi họ nói hai cha con về đi nửa tháng sau lên lấy kết quả xét nghiệm.
Bệnh trong người, tiền không còn, nghe bác sĩ nói vậy hai cha con chỉ còn biết nhìn nhau tuyệt vọng.
“Nghe nói 60 triệu đồng chắc mình bán hết tài sản cũng chưa được nên tôi thuyết phục con đi về nhà. Bệnh thì kệ vậy, chứ lấy đâu tiền mà chữa.
Ra khỏi phòng bác sĩ, tôi bước nhanh, thằng Tuấn đứng phía sau gọi với theo oà khóc. Nghe con khóc tôi quay mặt lại nó chạy đến, hai cha con ôm nhau khóc ở hành lang bệnh viện”, ông nghẹn ngào.
Nhìn hai cha con ôm nhau khóc, những người xung quanh đến hỏi thì biết ông đang bị bệnh mà không còn tiền nên họ quyên góp mỗi người vài đồng để hai cha con về quê.
Hàng ngày ông đội chiếc khăn lên đầu để ruồi không bu vào chỗ lở loét.
Về đến nhà, mặc dù bệnh gây đau nhức nhiều, nhưng ông Thường không còn tiền đi viện, thậm chí ông cũng không lên Bệnh viện Ung Bướu lấy kết quả xét nghiệm theo lời hẹn của bác sĩ được.
Ở nhà, cắn răng chịu đau 5 năm nay
Từ lần ở Bệnh viện Ung Bướu về, gia đình ông Thường phải bán 2 công đất lấy 50 triệu đồng trả nợ vay mượn và tiếp tục tìm cách chữa bệnh.
Nghe ai nói ở đâu có thầy thuốc hay, con ông đều tìm đến. Có lần ông đi khám, bác sĩ nhìn thấy bệnh lắc đầu không biết bệnh gì nên gọi là bệnh lạ.
Ông uống đủ thứ thuốc, từ thuốc Nam đến thuốc Tây miễn là trong khả năng chi trả, nhưng bệnh không thuyên giảm mà ngày càng nặng, càng “ăn” sâu vào trong.
Nhìn cha cắn răng chịu đau, nhiều lần anh Tuấn ngỏ ý tiếp tục đưa đi viện, nhưng ông từ chối vì không còn khả năng. “Nếu mình đi thì chúng nó phải vay mượn, bán đất… Bán hết rồi nó lấy gì nuôi con. Tôi già rồi, sống được ngày nào thì được”, ông nói.
Bệnh ngày càng nặng, miệng ông cũng méo dần sang một bên
Anh Tuấn - con trai ông cho biết, hiện gia đình còn 2 công đất, ngoài mùa vụ, vợ chồng anh đi làm thuê kiếm thêm thu nhập nuôi con và chăm cha.
Trước đây, đi viện trên thành phố, cha anh không có bảo hiểm nên chi phí nhiều. Khi bán hai công đất, anh đã mua bảo hiểm cho cha, nhưng mỗi lần thuyết phục đi viện thì đều bị cha từ chối.
“Mỗi ngày, cha em phải uống thuốc giảm đau 3 lần, lên cơn đau là phải uống. Khi hết thuốc em lại chạy ra Bệnh viện huyện Cái Bè lấy, họ cấp thuốc miễn phí cho. Cha nói cố giữ 2 công đất còn lại mà nuôi con”, anh Tuấn buồn rầu.
Nghe cha nói gắng giữ hai công đất mà nuôi con chứ nhất định không bán để đi viện, anh Tuấn đứng phía sau lấy tay che miệng kìm nén cảm xúc.
Hiện căn bệnh của ông Thường đã “ăn” mất tai phải, sâu vào gần đến não. Gần 5 năm nay không có điều kiện chạy chữa nên ông ở nhà cắn răng chịu đau. Hàng ngày, ông trùm chiếc khăn lên đầu bịt kín vết đau lại để ruồi không bu vào.
Khi được hỏi, ông Thương chỉ dám mơ ước có một số tiền đi viện làm xét nghiệm để biết mình bị mắc phải bệnh gì.
Ông Nguyễn Văn Nghiệp, trưởng ấp Hậu Vinh, xã Hậu Thành, huyện Cái Bè cho biết, gia đình ông Thường không nằm trong diện hộ nghèo của địa phương.
Vì theo tiêu chí thì kinh tế gia đình ông Thường vẫn thuộc diện trung bình, có đất, có vườn. Cũng theo ông Nghiệp thì khoảng vài năm về trước, ông Thường cũng đã bán hai công đất lấy tiền đi chữa bệnh.
Ông cũng bày tỏ mong muốn, những nhà hảo tâm trên khắp cả nước sẽ chung tay giúp đỡ, để ông Thường có chi phí đi chữa bệnh, không bị những cơn đau hành hạ như hiện nay...
- Sáng 23/10, bác sĩ Trần Thị Kim Ngân, Phó Trưởng Khoa nội tổng hợp, Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM cho biết hai bé sinh đôi bị ngộ độc thuốc diệt cỏ chuyển đến từ Phú Yên đã được điều trị tại đơn vị mình.Mẹ cho 2 con song sinh uống thuốc độc rồi tự tử" border="0"/>
评论专区