Đây là thông tin được Thạc sĩ Trần Thị Trang - Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế, Bộ Y tế chia sẻ tại Hội nghị Đổi mới công tác đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT trong dự án Luật BHYT sửa đổi tổ chức tại Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) ngày 1/12.

Theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh, căn cứ vào điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực, hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phân thành 4 tuyến chuyên môn kỹ thuật nhằm xác định quy mô, phạm vi hoạt động chuyên môn, năng lực thực hiện kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Từ đó phân luồng bệnh nhân phù hợp với tình trạng bệnh tật, bảo đảm cân đối năng lực tiếp nhận và chất lượng chăm sóc, điều trị của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, tránh quá tải hệ thống. 

Căn cứ năng lực chuyên môn, khả năng đáp ứng của cơ sở và tình trạng bệnh tật, người dân đến khám và điều trị tại cơ sở phù hợp. Trường hợp tình trạng bệnh tật vượt quá khả năng chuyên môn của tuyến dưới, cơ sở thực hiện chuyển người bệnh lên tuyến trên phù hợp. Trường hợp người bệnh điều trị ở tuyến trên đã ổn định nhưng cần tiếp tục theo dõi, căn cứ tình trạng bệnh tật (đã ổn định…) và điều kiện thực tế (ví dụ cơ sở tuyến trên quá tải…), cơ sở có thể chuyển người bệnh về tuyến dưới để tiếp tục điều trị, chăm sóc. Cơ sở cấp cho người bệnh giấy chuyển tuyến theo mẫu quy định. 

Giấy chuyển tuyến có ý nghĩa quan trọng, cần thiết trong việc cung cấp các thông tin cơ bản như: cơ sở đã điều trị, cơ sở người bệnh được chuyển đến, lý do chuyển tuyến, tình trạng bệnh, lịch sử điều trị, tóm tắt bệnh án. Từ đó, cơ sở tiếp nhận có thông tin kịp thời, tổng quát về người bệnh để chăm sóc, điều trị nhanh chóng, thuận tiện, dễ dàng trao đổi thông tin giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Đồng thời cung cấp thông tin thể hiện quyền lợi, mức hưởng của người tham gia BHYT tùy thuộc vào lý do chuyển tuyến để phục vụ việc thanh toán chi phí KCB BHYT.

Thời gian vừa qua, nhiều thông tin cho rằng cần bỏ giấy chuyển tuyến. Tuy nhiên, theo bà Trang với điều kiện hiện nay, không thể thông tuyến đến tuyến trung ương và bỏ quy định về chuyển tuyến. Làm như vậy sẽ gây quá tải, áp lực dồn lên tuyến trung ương và xáo trộn cả hệ thống khám bệnh chữa bệnh, ảnh hưởng đến chất lượng điều trị, mất cân đối Quỹ BHYT.

Hiện nay, việc chuyển tuyến dễ gây bức xúc cho bệnh nhân và người nhà do hiện tượng thủ tục hành chính phiền hà, có nhiều trường hợp phát sinh tiêu cực, xin cho, giữ bệnh nhân lại ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh. 

Bộ Y tế đang tăng cường chỉ đạo, triển khai đồng bộ các giải pháp để nâng cao năng lực và mở rộng phạm vi chi trả BHYT cho tuyến dưới. Các cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới có đủ năng lực, được đầu tư có thể triển khai kỹ thuật và sử dụng thuốc của tuyến trên. Đồng thời, Bộ Y tế cũng kiến nghị Chính phủ cho phép sớm tính đủ giá dịch vụ y tế, có cơ chế tài chính đột phá và thu hút nhân lực chất lượng cho y tế cơ sở…

Ngoài ra, việc áp dụng các hình thức giấy chuyển tuyến điện tử để việc cấp giấy chuyển tuyến được thuận tiện, nhanh chóng. Theo đề án 06 về Chuyển đổi số, Bộ Y tế đang xúc tiến chuẩn bị phối hợp với Bộ Công an để ứng dụng các giấy chuyển tuyến, khám lại vào hệ thống VssID hoặc VNeID, người bệnh chỉ cần điện thoại, mã BHYT, mã giấy chuyển tuyến khi đến bất cứ cơ sở khám chữa bệnh tuyến trên được chuyển đến trình là có thể khám chữa bệnh.

Trong đó có 78 học sinh được đưa tới Bệnh viện Sản nhi Kiên Giang nhập viện điều trị (Trường tiểu học Mạc Đĩnh Chi 31 em và Trường tiểu học Trần Văn Ơn 47 em). Hiện còn hơn 10 em đang điều trị tại bệnh viện.

“Đoàn đã lấy 10 mẫu lưu tại 2 trường nói trên. Bữa ăn gồm có canh chua (bắp cải, đậu bắp, dứa, chả cá), thịt heo khìa, cơm trắng, mít, mì tươi nấu rau củ. Chi cục đã gửi mẫu đến trung tâm kiểm nghiệm ở TP Cần Thơ và hiện đang đợi kết quả”, vị lãnh đạo này thông tin.

Theo như báo cáo của Chi cục ATVSTP tỉnh Kiên Giang, một cơ sở ở TP Rạch Giá cung cấp thức ăn cho cả 2 trường nói trên. 

Chưa thể cung cấp thông tin cơ sở nấu ăn

Chia sẻ thêm về vụ việc, bà Nguyễn Thị Hồng Linh, Phó Chủ tịch TP Rạch Giá cho biết, đến thời điểm hiện tại, ngoài các em học sinh Trường tiểu học Trần Văn Ơn, Mạc Đĩnh Chi còn ghi nhận thêm học sinh trường khác.

Theo bà Linh, khoảng 18h ngày 15/11, 3 học sinh ở Trường tiểu học Lê Văn Tám xuất hiện triệu chứng đau bụng, nôn ói, được người nhà đưa tới bệnh viện. Sau khi được thăm khám, điều trị đã có 1 em học sinh xuất viện.

Như vậy, có tất cả 81 em học sinh nghi bị ngộ độc thực phẩm tại 3 trường tiểu học trên địa TP Rạch Giá. Bữa ăn cho học sinh 3 trường này đều do một cơ sở cung cấp. 

Phó Chủ tịch TP Rạch Giá cho biết, chưa thể cung cấp thông tin cơ sở nấu ăn trên do chưa có kết luận chính thức. Tuy nhiên, chiều 15/11, UBND TP Rạch Giá đã chỉ đạo 3 trường tiểu học chấm dứt hợp đồng, đồng thời lập đoàn kiểm tra đột xuất với cơ sở cung cấp dịch vụ nấu ăn này.

Theo lãnh đạo UBND TP Rạch Giá, vào tháng 9, địa phương đã có chỉ đạo các ngành chuyên môn thực hiện kiểm tra với cơ sở trên. 

“Qua kiểm tra, cơ sơ này cơ bản không xảy ra vi phạm gì lớn. Đoàn sau đó có nhắc nhở một số nội dung, đề nghị cơ sở thực hiện nghiêm việc lưu mẫu, trang bị đầy đủ bảo hộ cho người lao động”, bà Linh thông tin.

Cũng theo lãnh đạo UBND TP Rạch Giá, trên cơ sở các dịch vụ cung cấp suất ăn đã được cơ quan chức năng thẩm định, đảm bảo điều kiện vệ sinh an toàn thực phẩm thì từng trường sẽ thực hiện ký với các cơ sở, chứ không phải phòng GD-ĐT.

"Thời gian tới, TP Rạch Giá sẽ tiếp tục chỉ đạo, xây dựng kế hoạch kiểm tra và hậu kiểm đối với tất cả các cơ sở cung cấp dịch vụ nấu ăn trên địa bàn. Bên cạnh đó, cần tăng cường công tác thông tin đến các cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn uống trên toàn thành phố chấp hành nghiêm các quy định về ATVSTP", Phó Chủ tịch UBND TP Rạch Giá khẳng định.

Ngày 16/11, tại buổi họp báo định kỳ của tỉnh Kiên Giang, phóng viên đặt câu hỏi liên quan tới vụ việc nhiều học sinh trường tiểu học xuất hiện triệu chứng đau bụng, buồn nôn, phải nhập viện sau bữa trưa ngày 15/11.

Thông tin tại buổi họp báo, đại diện Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm tỉnh Kiên Giang cho biết, khoảng 14h30 ngày 15/11, đơn vị này nhận được thông tin xảy ra vụ nghi ngộ độc thực phẩm tập thể tại một số trường tiểu học trên địa bàn TP Rạch Giá.

Theo đó, có tất cả 87 học sinh xuất hiện triệu chứng bất thường, không ghi nhận trường hợp tử vong.

Trong đó có 78 học sinh được đưa tới Bệnh viện Sản nhi Kiên Giang nhập viện điều trị (Trường tiểu học Mạc Đĩnh Chi 31 em và Trường tiểu học Trần Văn Ơn 47 em). Hiện còn hơn 10 em đang điều trị tại bệnh viện.

“Đoàn đã lấy 10 mẫu lưu tại 2 trường nói trên. Bữa ăn gồm có canh chua (bắp cải, đậu bắp, dứa, chả cá), thịt heo khìa, cơm trắng, mít, mì tươi nấu rau củ. Chi cục đã gửi mẫu đến trung tâm kiểm nghiệm ở TP Cần Thơ và hiện đang đợi kết quả”, vị lãnh đạo này thông tin.

Theo như báo cáo của Chi cục ATVSTP tỉnh Kiên Giang, một cơ sở ở TP Rạch Giá cung cấp thức ăn cho cả 2 trường nói trên. 

Chưa thể cung cấp thông tin cơ sở nấu ăn

Chia sẻ thêm về vụ việc, bà Nguyễn Thị Hồng Linh, Phó Chủ tịch TP Rạch Giá cho biết, đến thời điểm hiện tại, ngoài các em học sinh Trường tiểu học Trần Văn Ơn, Mạc Đĩnh Chi còn ghi nhận thêm học sinh trường khác.

Theo bà Linh, khoảng 18h ngày 15/11, 3 học sinh ở Trường tiểu học Lê Văn Tám xuất hiện triệu chứng đau bụng, nôn ói, được người nhà đưa tới bệnh viện. Sau khi được thăm khám, điều trị đã có 1 em học sinh xuất viện.

Như vậy, có tất cả 81 em học sinh nghi bị ngộ độc thực phẩm tại 3 trường tiểu học trên địa TP Rạch Giá. Bữa ăn cho học sinh 3 trường này đều do một cơ sở cung cấp. 

Phó Chủ tịch TP Rạch Giá cho biết, chưa thể cung cấp thông tin cơ sở nấu ăn trên do chưa có kết luận chính thức. Tuy nhiên, chiều 15/11, UBND TP Rạch Giá đã chỉ đạo 3 trường tiểu học chấm dứt hợp đồng, đồng thời lập đoàn kiểm tra đột xuất với cơ sở cung cấp dịch vụ nấu ăn này.

Theo lãnh đạo UBND TP Rạch Giá, vào tháng 9, địa phương đã có chỉ đạo các ngành chuyên môn thực hiện kiểm tra với cơ sở trên. 

“Qua kiểm tra, cơ sơ này cơ bản không xảy ra vi phạm gì lớn. Đoàn sau đó có nhắc nhở một số nội dung, đề nghị cơ sở thực hiện nghiêm việc lưu mẫu, trang bị đầy đủ bảo hộ cho người lao động”, bà Linh thông tin.

Cũng theo lãnh đạo UBND TP Rạch Giá, trên cơ sở các dịch vụ cung cấp suất ăn đã được cơ quan chức năng thẩm định, đảm bảo điều kiện vệ sinh an toàn thực phẩm thì từng trường sẽ thực hiện ký với các cơ sở, chứ không phải phòng GD-ĐT.

"Thời gian tới, TP Rạch Giá sẽ tiếp tục chỉ đạo, xây dựng kế hoạch kiểm tra và hậu kiểm đối với tất cả các cơ sở cung cấp dịch vụ nấu ăn trên địa bàn. Bên cạnh đó, cần tăng cường công tác thông tin đến các cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn uống trên toàn thành phố chấp hành nghiêm các quy định về ATVSTP", Phó Chủ tịch UBND TP Rạch Giá khẳng định.

Do đó, trong quá trình cách ly, Bộ Y tế lưu ý mỗi bệnh nhân mắc Covid-19 phải được tăng cường chăm sóc dinh dưỡng để nâng cao sức khoẻ, tăng cường sức đề kháng từ đó giúp giảm triệu chứng, rút ngắn và tăng hiệu quả điều trị, tiết kiệm chi phí, nguồn lực cho hệ thống chăm sóc sức khỏe cũng như cho cá nhân và gia đình người bệnh.

Thực đơn tham khảo cho người mắc Covid-19 tự cách ly

Để có hướng dẫn chi tiết về chăm sóc dinh dưỡng cho bệnh nhân Covid-19, Cục An toàn thực phẩm phối hợp cùng Viện Dinh dưỡng quốc gia xây dựng khuyến cáo dinh dưỡng cho người mắc Covid-19 cách ly tại nhà và tập trung, trong đó khuyến cáo cần đảm bảo 6 nguyên tắc dinh dưỡng:

Thứ nhất:Đảm bảo được cung cấp đủ thực phẩm, cần ăn đủ 3 bữa chính. Mỗi bữa cần đủ 4 nhóm thực phẩm gồm: Ngũ cốc, khoai củ; thịt cá, tôm, trứng sữa, đậu đỗ; dầu mỡ; rau xanh và quả chín.

Chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh cung cấp đủ lượng khoáng chất và vitamin giúp cơ thể đảm bảo đủ số lượng tế bào miễn dịch và kháng thể, điều này rất quan trọng khi cơ thể tăng cường phản ứng với tình trạng nhiễm trùng.

Thứ hai:Cung cấp đủ protein, vitamin và khoáng chất, trong đó lượng thịt cá, trứng mỗi ngày phải đảm bảo 200-250g, rau xanh 300 - 400g phần ăn được và quả chín từ 200-300g.

Người bệnh cần ăn uống đa dạng, phối hợp từ 15-20 loại thực phẩm và thay đổi thường xuyên các loại thực phẩm trong ngày.

Thứ ba:Trong trường hợp mệt mỏi, chán ăn, mất vị giác vẫn ăn đủ bữa và số lượng thực phẩm, có thể thay đổi cách chế biến thành các dạng thực phẩm lỏng như cháo, súp, chia làm nhiều bữa nhỏ hoặc thay thế bằng các loại sữa, sản phẩm bổ sung dinh dưỡng giàu năng lượng từ 1-3 lần/ngày.

Thứ tư:Đặc biệt lưu ý phòng suy kiệt, thiếu dinh dưỡng cho những đối tượng dễ bị tổn thương như người cao tuổi, trẻ nhỏ, phụ nữ có thai bằng cách tăng cường chế độ ăn. Với người bệnh nền phải thực hiện uống thuốc theo đơn của bác sĩ và có chế độ ăn phù hợp với bệnh lý.

Thứ năm:Uống đủ nước, mỗi ngày uống 1,6-2,4 lít nước, tương đương 8-12 ly thủy tinh, có thể uống thêm nước ép rau củ, quả. Hạn chế sử dụng nước ngọt, đồ uống có cồn.

Thứ sáu:Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm, thực hiện ăn chín, uống sôi hạn chế nguy cơ lây bệnh qua thực phẩm, đọc kỹ nhãn mác trước khi sử dụng.

Các nghiên cứu cho thấy, ăn uống đầy đủ, đảm bảo dinh dưỡng trong suốt quá trình mắc Covid-19 sẽ giúp người bệnh tránh bị suy dinh dưỡng, giảm cân, giúp cơ thể xây dựng lại các mô bị tổn thương, chống nhiễm trùng và đối phó với các tác dụng phụ của điều trị.

Theo các hướng dẫn của Bộ Y tế, khi mắc Covid-19, người bệnh không nên kiêng khem thực phẩm nếu không bị dị ứng hoặc phải ăn theo lời khuyên từ bác sĩ.

Các loại thực phẩm bổ sung không nên dùng để thay thế hoàn toàn cho chế độ ăn uống lành mạnh vì không có chất bổ sung nào chứa tất cả các lợi ích mà thực phẩm lành mạnh mang lại.

Người dân cũng có thể tham khảo 2 thực đơn mẫu dành cho người mắc Covid-19 đang điều trị tại nhà. Mỗi thực đơn gồm 3 bữa chính và 2 bữa phụ, đảm bảo đủ 15-18 loại thực phẩm mỗi ngày.

Minh Tú

Ngoài các trường hợp phải cách ly tại các cơ sở cách ly tập trung, Bộ Y tế đã cho phép những trường hợp F0 đủ điều kiện được cách ly tại nhà. Khi nhiễm Covid-19, người bệnh thường hay mệt mỏi, chán ăn do mất vị giác, khứu giác, thậm chí rất khó ăn khi bị sốt, khó thở, ho… Người bệnh có thể tăng nguy cơ suy dinh dưỡng (thiếu dinh dưỡng) bất kể trọng lượng, đặc biệt ở người cao tuổi, người có các bệnh nền mạn tính như tim mạch, tiểu đường…

Do đó, trong quá trình cách ly, Bộ Y tế lưu ý mỗi bệnh nhân mắc Covid-19 phải được tăng cường chăm sóc dinh dưỡng để nâng cao sức khoẻ, tăng cường sức đề kháng từ đó giúp giảm triệu chứng, rút ngắn và tăng hiệu quả điều trị, tiết kiệm chi phí, nguồn lực cho hệ thống chăm sóc sức khỏe cũng như cho cá nhân và gia đình người bệnh.

Thực đơn tham khảo cho người mắc Covid-19 tự cách ly

Để có hướng dẫn chi tiết về chăm sóc dinh dưỡng cho bệnh nhân Covid-19, Cục An toàn thực phẩm phối hợp cùng Viện Dinh dưỡng quốc gia xây dựng khuyến cáo dinh dưỡng cho người mắc Covid-19 cách ly tại nhà và tập trung, trong đó khuyến cáo cần đảm bảo 6 nguyên tắc dinh dưỡng:

Thứ nhất:Đảm bảo được cung cấp đủ thực phẩm, cần ăn đủ 3 bữa chính. Mỗi bữa cần đủ 4 nhóm thực phẩm gồm: Ngũ cốc, khoai củ; thịt cá, tôm, trứng sữa, đậu đỗ; dầu mỡ; rau xanh và quả chín.

Chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh cung cấp đủ lượng khoáng chất và vitamin giúp cơ thể đảm bảo đủ số lượng tế bào miễn dịch và kháng thể, điều này rất quan trọng khi cơ thể tăng cường phản ứng với tình trạng nhiễm trùng.

Thứ hai:Cung cấp đủ protein, vitamin và khoáng chất, trong đó lượng thịt cá, trứng mỗi ngày phải đảm bảo 200-250g, rau xanh 300 - 400g phần ăn được và quả chín từ 200-300g.

Người bệnh cần ăn uống đa dạng, phối hợp từ 15-20 loại thực phẩm và thay đổi thường xuyên các loại thực phẩm trong ngày.

Thứ ba:Trong trường hợp mệt mỏi, chán ăn, mất vị giác vẫn ăn đủ bữa và số lượng thực phẩm, có thể thay đổi cách chế biến thành các dạng thực phẩm lỏng như cháo, súp, chia làm nhiều bữa nhỏ hoặc thay thế bằng các loại sữa, sản phẩm bổ sung dinh dưỡng giàu năng lượng từ 1-3 lần/ngày.

Thứ tư:Đặc biệt lưu ý phòng suy kiệt, thiếu dinh dưỡng cho những đối tượng dễ bị tổn thương như người cao tuổi, trẻ nhỏ, phụ nữ có thai bằng cách tăng cường chế độ ăn. Với người bệnh nền phải thực hiện uống thuốc theo đơn của bác sĩ và có chế độ ăn phù hợp với bệnh lý.

Thứ năm:Uống đủ nước, mỗi ngày uống 1,6-2,4 lít nước, tương đương 8-12 ly thủy tinh, có thể uống thêm nước ép rau củ, quả. Hạn chế sử dụng nước ngọt, đồ uống có cồn.

Thứ sáu:Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm, thực hiện ăn chín, uống sôi hạn chế nguy cơ lây bệnh qua thực phẩm, đọc kỹ nhãn mác trước khi sử dụng.

Các nghiên cứu cho thấy, ăn uống đầy đủ, đảm bảo dinh dưỡng trong suốt quá trình mắc Covid-19 sẽ giúp người bệnh tránh bị suy dinh dưỡng, giảm cân, giúp cơ thể xây dựng lại các mô bị tổn thương, chống nhiễm trùng và đối phó với các tác dụng phụ của điều trị.

Theo các hướng dẫn của Bộ Y tế, khi mắc Covid-19, người bệnh không nên kiêng khem thực phẩm nếu không bị dị ứng hoặc phải ăn theo lời khuyên từ bác sĩ.

Các loại thực phẩm bổ sung không nên dùng để thay thế hoàn toàn cho chế độ ăn uống lành mạnh vì không có chất bổ sung nào chứa tất cả các lợi ích mà thực phẩm lành mạnh mang lại.

Người dân cũng có thể tham khảo 2 thực đơn mẫu dành cho người mắc Covid-19 đang điều trị tại nhà. Mỗi thực đơn gồm 3 bữa chính và 2 bữa phụ, đảm bảo đủ 15-18 loại thực phẩm mỗi ngày.

Minh Tú