Bệnh nhân 44 tuổi được đưa vào khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội). Bệnh nhân cho biết phản ứng lạ xảy ra ngay sau khi cô được tiêm thuốc tê (Lidocain) để tiêm filler mũi tại một cơ sở thẩm mỹ “chui”.

Tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân huyết áp tụt thấp, độ bão hòa oxy máu không đảm bảo, lập tức được chẩn đoán theo dõi phản vệ độ III với Lidocain, được xử trí đồng thời theo cả hai phác đồ phản vệ và ngộ độc với thuốc tê, cùng các biện pháp hồi sức cấp cứu khác.

Sau khi tình trạng bệnh nhân tạm ổn định, bệnh nhân được chuyển lên Khoa Hồi sức nội khoa và chống độc để tiếp tục theo dõi và điều trị. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân tiến triển nặng tổn thương đa cơ quan (hô hấp, cơ tim, gan, rối loạn đông máu), phải kết hợp nhiều thuốc vận mạch với liều cao tăng dần, nguy cơ tử vong cao.

Bệnh nhân đã được hồi sức tích cực, thông khí nhân tạo xâm nhập, siêu lọc máu liên tục kết hợp với thuốc vận mạch và nhũ tương lipid 20%.

Sau 3 ngày điều trị, tình trạng bệnh cải thiện tốt, bệnh nhân đã được rút ống nội khí quản, chuyển sang thở oxy gọng kính; liều thuốc vận mạch giảm dần và đã cắt hoàn toàn thuốc vận mạch sau 5 ngày. Nữ bệnh nhân được xuất viện sau 7 ngày điều trị.

Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Tiến Sơn, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, cho biết bệnh nhân này may mắn được cấp cứu đúng cách nên tránh được hậu quả đáng tiếc.

Phản vệ là một phản ứng dị ứng, có thể xuất hiện ngay lập tức từ vài giây, vài phút đến vài giờ sau khi cơ thể tiếp xúc với dị nguyên, gây ra các bệnh cảnh lâm sàng khác nhau, có thể nghiêm trọng dẫn đến tử vong nhanh chóng.

Một số triệu chứng gợi ý tình trạng phản vệ như:

- Mày đay, phù mạch nhanh

- Khó thở, tức ngực, thở rít

- Đau bụng hoặc nôn

- Tụt huyết áp hoặc ngất

- Rối loạn ý thức

Các cơ sở y tế thời gian gần đây ghi nhận nhiều trường hợp tai biến thẩm mỹ sau khi thực hiện ở spa "chui", hầu hết do tâm lý ham giá rẻ, tin vào quảng cáo. Theo bác sĩ Sơn, biến chứng do tiêm filler chiếm số lượng tương đối lớn. Do đó, người dân khi có nhu cầu làm đẹp nên lựa chọn các cơ sở thẩm mỹ uy tín được cơ quan quản lý y tế cấp phép.

Sau khi qua đời, nhiều bệnh nhân quyết định để tại phần lớn tài sản cho các y tá, bác sĩ từng chăm sóc mình những ngày tháng cuối đời. Tuyến bài "Khi nhân viên y tế trở thành người thừa kế của bệnh nhân" là những câu chuyện thực tế của các y bác sĩ nước ngoài.

Bệnh cũng có thể phân loại theo tình trạng. Với viêm dạ dày cấp tính, khi nội soi, bác sĩ sẽ thấy tình trạng viêm trợt cấp, viêm trợt lồi. Viêm dạ dày mạn tính phụ thuộc mức độ teo dạ dày. Có bệnh nhân mất chức năng niêm mạc dạ dày, dị sản hang vị, thân vị dạ dày. Loét dạ dày có thể lành tính nhưng không điều trị có thể chuyển sang ác tính.

Theo bác sĩ Thành, tỷ lệ viêm loét dạ dày ở người trẻ tăng lên do các yếu tố sau:

Thứ nhất, hút thuốc lá và bia rượu. Trong khói thuốc có 200 chất gây hại cho sức khỏe con người. Nicotine trong thuốc lá gây tăng tiết cortisol là tác nhân tăng nguy cơ viêm loét dạ dày. Các chất độc hại khác cũng gây tổn thương, co thắt mạch máu ở dạ dày gây thiểu dưỡng, tổn thương dạ dày.

Thứ hai,căng thẳng thần kinh, stress kéo dài ảnh hưởng tới bài tiết axit trong niêm mạc dạ dày.

Thứ ba,thói quen ăn uống sinh hoạt không điều độ như thức khuya, ăn không đúng giờ giấc, bỏ ăn sáng, bỏ ăn tối, lười vận động. Đặc biệt, do áp lực công việc, nhiều người có thói quen ăn quá nhanh, ăn vội vàng, gây hại dạ dày.

Nguyên nhân trực tiếp gây viêm loét dạ dày, tá tràng là vi khuẩn Helicobacter pylori (HP) và sử dụng các thuốc chống viêm trong điều trị viêm khớp, các bệnh đau dây thần kinh. 

Vi khuẩn HP sau khi xâm nhập vào cơ thể sẽ chui vào lớp nhầy ở niêm mạc dạ dày và tiết ra các độc tố làm mất chức năng của các chất nhầy này. 

Các dấu hiệu viêm loét dạ dày

- Đau vùng bụng thượng vị: Đây là dấu hiệu điển hình của bệnh. Ở người bị loét tá tràng, cơn đau xuất hiện vào lúc đói còn loét dạ dày, cơn đau xuất hiện khi ăn no. Cơn đau hay gặp nhất là nửa đêm về sáng hoặc khuya.

- Đầy bụng khó tiêu: Bệnh nhân có cảm giác đầy bụng do dạ dày tổn thương, hoạt động tiêu hóa chậm lại nên bụng thường căng chướng.

- Ợ hơi, ợ chua hoặc nóng rát ở vùng thượng vị: Đây là dấu hiệu hay gặp trong thời kỳ đầu. Nếu bệnh nhân nóng rát thượng vị có thể đã mắc thêm trào ngược dạ dày thực quản.

Ngoài ra, một số bệnh nhân bị rối loạn tiêu hóa như táo bón hoặc tiêu chảy, mất ngủ, khó ngủ, ngủ không sâu giấc. Tuy nhiên, những dấu hiệu trên chỉ mang tính chất gợi ý. 

Để chẩn đoán chính xác bệnh, bác sĩ Thành cho biết người bệnh cần nội soi dạ dày tá tràng bằng ống mềm. Khi đó, bác sĩ đưa ra các phác đồ điều trị cụ thể. Khi điều trị viêm loét dạ dày, bác sĩ chỉ định dùng các thuốc giảm tiết axit, dương tính với vi khuẩn HP sẽ uống thêm kháng sinh.

Nếu ở thời kỳ sớm, việc điều trị dễ dàng hơn, người bệnh chỉ cần 2 tuần uống thuốc. Nếu có loét dạ dày, thời gian điều trị từ 4 đến 6 tuần. Viêm dạ dày ở giai đoạn mạn tính điều trị lâu hơn, có thể chuyển biến thành ung thư dạ dày.

Người viêm loét dạ dày tá tràng cần thay đổi lối sống, hạn chế các thực phẩm dễ gây kích thích như bia rượu, thuốc lá, đồ ăn chiên rán.

Thói quen khi uống nước gây hại cho cơ thể

Hằng ngày, bác sĩ Hà Vũ Thành - Khoa Nội soi - Thăm dò chức năng, Bệnh viện K (Hà Nội), đều gặp các bệnh nhân còn rất trẻ đến khám với nỗi lo lắng viêm loét dạ dày, thậm chí bệnh đã âm thầm tiến triển sang ung thư. Điều đáng tiếc, người dân còn chủ quan với bệnh lý này. Trong khi đó, dạ dày là cơ quan dễ bị tổn thương nhất trong hệ thống tiêu hóa. Viêm dạ dày là bệnh phổ biến trong cuộc sống.

Viêm loét dạ dày tá tràng là tình trạng viêm loét tổn thương ở dạ dày, niêm mạc tá tràng (phần đầu của ruột non). Nhiều trường hợp bị bệnh nhưng không có triệu chứng, khi có xuất huyết tiêu hóa mới biết.

Bác sĩ Thành cho biết, viêm dạ dày được phân loại dựa trên vị trí tổn thương niêm mạc: tâm vị, thân vị và hang vị. 

Bệnh cũng có thể phân loại theo tình trạng. Với viêm dạ dày cấp tính, khi nội soi, bác sĩ sẽ thấy tình trạng viêm trợt cấp, viêm trợt lồi. Viêm dạ dày mạn tính phụ thuộc mức độ teo dạ dày. Có bệnh nhân mất chức năng niêm mạc dạ dày, dị sản hang vị, thân vị dạ dày. Loét dạ dày có thể lành tính nhưng không điều trị có thể chuyển sang ác tính.

Theo bác sĩ Thành, tỷ lệ viêm loét dạ dày ở người trẻ tăng lên do các yếu tố sau:

Thứ nhất, hút thuốc lá và bia rượu. Trong khói thuốc có 200 chất gây hại cho sức khỏe con người. Nicotine trong thuốc lá gây tăng tiết cortisol là tác nhân tăng nguy cơ viêm loét dạ dày. Các chất độc hại khác cũng gây tổn thương, co thắt mạch máu ở dạ dày gây thiểu dưỡng, tổn thương dạ dày.

Thứ hai,căng thẳng thần kinh, stress kéo dài ảnh hưởng tới bài tiết axit trong niêm mạc dạ dày.

Thứ ba,thói quen ăn uống sinh hoạt không điều độ như thức khuya, ăn không đúng giờ giấc, bỏ ăn sáng, bỏ ăn tối, lười vận động. Đặc biệt, do áp lực công việc, nhiều người có thói quen ăn quá nhanh, ăn vội vàng, gây hại dạ dày.

Nguyên nhân trực tiếp gây viêm loét dạ dày, tá tràng là vi khuẩn Helicobacter pylori (HP) và sử dụng các thuốc chống viêm trong điều trị viêm khớp, các bệnh đau dây thần kinh. 

Vi khuẩn HP sau khi xâm nhập vào cơ thể sẽ chui vào lớp nhầy ở niêm mạc dạ dày và tiết ra các độc tố làm mất chức năng của các chất nhầy này. 

Các dấu hiệu viêm loét dạ dày

- Đau vùng bụng thượng vị: Đây là dấu hiệu điển hình của bệnh. Ở người bị loét tá tràng, cơn đau xuất hiện vào lúc đói còn loét dạ dày, cơn đau xuất hiện khi ăn no. Cơn đau hay gặp nhất là nửa đêm về sáng hoặc khuya.

- Đầy bụng khó tiêu: Bệnh nhân có cảm giác đầy bụng do dạ dày tổn thương, hoạt động tiêu hóa chậm lại nên bụng thường căng chướng.

- Ợ hơi, ợ chua hoặc nóng rát ở vùng thượng vị: Đây là dấu hiệu hay gặp trong thời kỳ đầu. Nếu bệnh nhân nóng rát thượng vị có thể đã mắc thêm trào ngược dạ dày thực quản.

Ngoài ra, một số bệnh nhân bị rối loạn tiêu hóa như táo bón hoặc tiêu chảy, mất ngủ, khó ngủ, ngủ không sâu giấc. Tuy nhiên, những dấu hiệu trên chỉ mang tính chất gợi ý. 

Để chẩn đoán chính xác bệnh, bác sĩ Thành cho biết người bệnh cần nội soi dạ dày tá tràng bằng ống mềm. Khi đó, bác sĩ đưa ra các phác đồ điều trị cụ thể. Khi điều trị viêm loét dạ dày, bác sĩ chỉ định dùng các thuốc giảm tiết axit, dương tính với vi khuẩn HP sẽ uống thêm kháng sinh.

Nếu ở thời kỳ sớm, việc điều trị dễ dàng hơn, người bệnh chỉ cần 2 tuần uống thuốc. Nếu có loét dạ dày, thời gian điều trị từ 4 đến 6 tuần. Viêm dạ dày ở giai đoạn mạn tính điều trị lâu hơn, có thể chuyển biến thành ung thư dạ dày.

Người viêm loét dạ dày tá tràng cần thay đổi lối sống, hạn chế các thực phẩm dễ gây kích thích như bia rượu, thuốc lá, đồ ăn chiên rán.

Thói quen khi uống nước gây hại cho cơ thể