Viêm ruột thừa chẩn đoán 'đầu tay' nhưng vẫn có sai sót
Trao đổi với VietNamNet,êmruộtthừachẩnđoánđầutaynhưngvẫncósaisóbang xep hang duc Phó giáo sư Nguyễn Hoài Nam, Giảng viên trường Đại học Y Dược TP.HCM, cho biết viêm ruột thừa là một trong những chẩn đoán y khoa đầu tay của bất cứ sinh viên y khoa nào khi ra trường. Ruột thừa là một bộ phận của ống tiêu hóa nằm ở đáy manh tràng có dạng hình túi và nhỏ. Vị trí, ruột thừa nằm về phía dưới bên phải của phần bụng.
Khi viêm ruột thừa, người bệnh có các dấu hiệu như đau bụng. Những cơn đau co thắt ở bụng, thời gian có thể kéo dài đến vài tiếng đồng hồ, khiến bệnh nhân cực kỳ khó chịu, cơn đau có thể âm ỉ kéo dài, chỉ thỉnh thoảng mới đau dữ dội. Một số trường hợp có thể bị nôn ói, trướng bụng.
Khi người bệnh vào viện với triệu chứng đau bụng như trên, các bác sĩ thường nghĩ ngay tới viêm ruột thừa và qua siêu âm cũng có thể thấy phần ruột thừa có bị viêm hay không.
Tuy nhiên, khoảng 10% không thể chẩn đoán rõ ràng và có thể nhầm lẫn với các bệnh lý khác. PGS Nam cho biết viêm ruột thừa có thể nhầm với bệnh lý ở thùy dưới phổi phải, áp xe cơ thắt lưng - chậu, bệnh nhân đau hố chậu phải, sốt cao, có dấu kích thích cơ thắt lưng chậu, túi thừa Meckel, bệnh Crohn, lao ruột. Ngoài ra, viêm ruột thừa cũng dễ nhầm với các trường hợp viêm tai vòi, lạc nội mạc tử cung, thai ngoài tử cung ở nữ và xoắn tinh hoàn, viêm mào tinh hoàn ở nam.
Theo ông, trước đây cho có siêu âm hiện đại thì tỷ lệ chẩn đoán nhầm viêm ruột thừa rất nhiều. Nhiều ca, bác sĩ chẩn đoán ban đầu là ruột thừa nhưng mổ ra hoàn toàn không phải. Vì vậy, với bệnh, nó không hề dễ dàng, ngay cả với các bệnh viện tuyến trung ương.
Các bác sĩ phải chẩn đoán chính xác viêm ruột thừa, không để xảy ra biến chứng do chẩn đoán muộn như ruột thừa vỡ, viêm phúc mạc ruột thừa, thậm chí sốc nhiễm khuẩn và tử vong.
Trong y khoa, bác sĩ Nam cho rằng không có gì là chính xác 100%. Bất cứ chẩn đoán lâm sàng thăm khám bởi một người bác sĩ hay một phương pháp cận lâm sàng như xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng đều có độ nhạy và độ đặc hiệu nhất định.
40 năm làm trong nghề, Phó giáo sư Nam khẳng định bác sĩ nào cũng có lúc chẩn đoán lâm sàng có thể sai sót và trên bệnh nhân mỗi cuộc mổ đều có thể không giống với ban đầu. Có bệnh nhân có u gan nhưng mổ ra không phải. Ví dụ trường hợp bệnh nhân ở Bình Dương, chẩn đoán ban đầu viêm ruột thừa nhưng mổ ra là viêm vòi trứng. Khi đó, bác sĩ sẽ nhanh chóng xử lý phần chính cho bệnh nhân để tránh nhiễm trùng, nguy hiểm tới tính mạng của họ.
Theo một bác sĩ công tác tai Bệnh viện E, Hà Nội, viêm ruột thừa tưởng dễ mà khó. Bác sĩ này cho rằng trường hợp điển hình thì bác xe ôm cũng có thể chẩn đoán ra. Bản thân anh cũng từng trực cấp cứu và gặp một bác xe ôm chở bệnh nhân vào phòng cấp cứu.
Bác sĩ này chia sẻ: “Khi bác sĩ hỏi người hỏi: bệnh nhân bị sao mà vào viện? Bác xe ôm trả lời ngay: cháu nó bị viêm ruột thừa".
Khi mổ cho bệnh nhân đúng viêm ruột thừa. Tuy nhiên trường hợp không điển hình thì rất khó, ngay cả con một bác sĩ trưởng khoa ngoại cũng mổ ruột thừa khi đã viêm phúc mạc. Trong ngành y, không ít bác sĩ giỏi bị treo dao vì cái này rồi.
Theo vị bác sĩ này, nếu trường hợp ở Bình Dương, các bác sĩ chẩn đoán trước phẫu thuật là viêm ruột thừa, sau mổ lại là viêm mủ vòi trứng là chuyện bình thường của y học. Trong sự việc ở Bình Dương là do người nhà chưa hiểu rõ vấn đề, bác sĩ cũng chưa giải thích kỹ dẫn tới hiểu lầm.
(责任编辑：Bóng đá)
下一篇：Nhận định, soi kèo Namdhari vs Sreenidi Deccan, 14h30 ngày 28/1: Cửa trên thất thế
Chuyên gia NexusGuard nhận định, Càng có nhiều thiết bị IoT thì tấn công DDoS sẽ càng nghiêm trọng hơn và các vấn đề DDoS sẽ càng khó khăn hơn để có thể xử lý (Ảnh: Thái Anh)
Trong thông tin đưa ra tại hội thảo “Bảo vệ mạng và dữ liệu khỏi các cuộc tấn công DDoS nhằm vào các tổ chức, doanh nghiệp” được Cục An toàn thông tin, ICTnews phối hợp với NexusGuard Limited tổ chức ngày 3/5 vừa qua, Giám đốc Sản phẩm và tiếp thị của NexusGuard, ông Dony Chong đã lưu ý người dùng và các nhà cung cấp dịch vụ tại Việt Nam về nguy cơ bị tấn công mạng, trở thành nguồn tấn công DDoS (tấn công từ chối dịch vụ phân tán – PV) khi sử dụng các thiết bị kết nối mạng Internet.
Ông Dony Chong cho hay, các thiết bị IoT đang là mục tiêu tấn công mạng. Có thể thấy điều này qua việc tin tức chúng ta tiếp nhận hàng ngày trên Internet về IoT luôn gắn liền với nguy cơ tấn công mạng, trong đó có tấn công từ chối dịch vụ DDoS. “Các thiết bị IoT sau khi bị tấn công, lây nhiễm mã độc, sẽ tham gia vào mạng Botnet (mạng máy tính ma – PV) và được các đối tượng tin tặc sử dụng cho việc đánh cắp dữ liệu người dùng có trên thiết bị hoặc được sử dụng để tiến hành phát động tấn công các thiết bị, hệ thống thông tin khác. Một trong những sử dụng thường xuyên nhất của IoT Botnet là nó được dùng để tấn công DDoS và trên thực tế chúng tôi đã ghi nhận được rất nhiều cuộc tấn công DDoS xuất phát từ IoT Botnet”, ông Dony Chong thông tin.
Nhấn mạnh đến những thách thức về an toàn, bảo mật đến từ các thiết bị IoT, chuyên gia NexusGuard cho hay, trên thế giới hiện có khoảng 28 tỉ thiết bị IoT và theo dự báo đến năm 2020 con số này sẽ là hơn 50 tỉ thiết bị. Đi cùng với sự gia tăng của số lượng thiết bị IoT, nguy cơ tấn công mạng, trong đó có tấn công DDoS cũng tăng trưởng mạnh. “Nguy cơ tấn công mạng từ thiết bị IoT chính là yếu tố thúc đẩy các cuộc tấn công từ chối dịch vụ DDoS. Càng có nhiều thiết bị IoT thì tấn công DDoS sẽ càng nghiêm trọng hơn và các vấn đề DDoS sẽ càng khó khăn hơn để có thể xử lý”, chuyên gia NexusGuard nêu quan điểm.
Theo nghiên cứu của NexusGuard, các thiết bị gia dụng thông minh như Smart TV cũng tiềm ẩn nguy cơ bị tấn công mạng, trở thành nguồn phát tán tấn công DDoS (Ảnh minh họa: Internet)
Đáng chú ý, theo nghiên cứu của NexusGuard về các nguồn tấn công DDoS trong quý I/2019 được NexusGuard đo lường từ hàng ngàn cuộc tấn công DDoS trên toàn thế giới, nếu như trước năm 2017 có tới hơn 90% các cuộc tấn công DDoS đến từ máy tính thì hiện hơn 60% cuộc tấn công đến từ thiết bị di động. “Vấn đề không chỉ đến từ các thiết bị bảo mật kém, mà nhận thức bảo mật kém cũng là nguyên nhân gốc rễ làm gia tăng các nguy cơ tấn công mạng”, chuyên gia NexusGuard chỉ rõ.
" alt="Tủ lạnh, nồi cơm điện, tivi thông minh… cũng là nguồn tấn công DDoS" />Ảnh minh họa: Internet
Trao đổi với ICTnews về việc Bộ GTVT "tuýt còi" taxi tỉnh cài Grab chạy trên địa bàn thành phố Hà Nội, đại diện Grab Việt Nam cho hay: "Hiện tại, chúng tôi chưa nhận được Công văn của Bộ GTVT về các thông tin liên quan đến hoạt động của Grab tại các tỉnh Bắc Ninh, Hưng Yên, Vĩnh Phúc nên chưa có ý kiến chính thức".
Dù vậy, đại diện Grab cũng khẳng định doanh nghiệp này có đầy đủ giấy phép hoạt động và luôn nghiêm túc tuân thủ ở mức cao nhất pháp luật hiện hành khi triển khai các dịch vụ tại các địa phương này. Vị này cũng cho biết sẽ sớm có văn bản phúc đáp khi nhận được công văn của cơ quan quản lý.
Trước đó, ICTnews đã đưa tin về việc Bộ GTVT vừa có văn bản gửi UBND các địa phương Hà Nội, Hưng Yên, Bắc Ninh, Vĩnh Phúc yêu cầu chấn chỉnh việc ứng dụng khoa học công nghệ trong hỗ trợ kết nối vận tải hành khách theo hợp đồng và taxi của Grab trên địa bàn các tỉnh này.
Theo đó, Bộ GTVT cho biết đã nhận được văn bản của Hiệp hội Taxi Hà Nội về việc các hãng taxi được cấp phù hiệu ngoại tỉnh kinh doanh tại nội thành Hà Nội. Theo một con số được nêu ra trong văn bản của Hiệp hội Taxi Hà Nội, hiện có khoảng 3.000 xe taxi do các tỉnh Hưng Yên, Bắc Ninh, Vĩnh Phúc cấp phù hiệu "Xe taxi" nhưng lại thường xuyên hoạt động trên địa bàn Hà Nội. Hiệp hội Taxi Hà Nội cho rằng những xe này hoạt động theo kiểu lách luật, phá giá thị trường;.
" alt="Grab lên tiếng khi Bộ GTVT 'tuýt còi' taxi tỉnh cài Grab chạy ở Hà Nội" />
Seoul Dynasty chạm trán Los Angeles Gladiators trong cặp đấu thuộc Ngày 3 – Tuần 2 – Stage 2 Overwatch League (OWL) Season 1. Gladiators đã đánh bại Dynasty một map và chứng tỏ họ không hề run sợ trước team Overwatchvới toàn các players Hàn Quốc.
Nhưng Dynasty vẫn giành được chiến thắng chung cuộc nhờ món vũ khí bí mật: Doomfist.
“Nắm đấm khổng lồ” có thể sẽ là khắc tinh của những đội hình nặng về tank đang rất thịnh hành tại OWL. Combo Rocket Punch và Rising Uppercut là đủ để đâm xuyên qua dàn chắn – nhưng Doomfist hiếm khi được xuất hiện trên sàn đấu OWL nơi mà chiến thuật dive đang được ưa chuộng.
Mặc dù vậy, tại Hollywood vào sáng nay (03/3), một thế trận chặt chẽ được cả Dynasty và Gladiators giăng ra lại vô tình tạo ra khoảng trống cho Doomfist tung ra sức mạnh của nắm đấm để khiến fan hâm mộ phải nhớ tới mình.
Dynasty chơi bình thường rồi dần chuyển sang thế phòng ngự, bị động và cố gắng giữ cho Gladiators không chiếm được checkpoint đầu tiên. Và đây cũng là lúc Doomfist phát huy tác dụng.
Kim "Fleta" Byung-sun cho thấy lý do tại sao anh đang được coi là DPS player đáng sợ nhất OWL bằng những pha xử lý hiệu quả và đẹp mắt. Được hậu thuẫn bởi ba tanks, trong đó có Reinhart, Dynasty đã rất nhanh kiểm soát được control point và Fleta bắt đầu trình diễn…
Anh nhảy qua những nóc nhà rồi hạ gục Winston bên phía Gladiators của Baek "Fissure" Chan-hyung bằng cách nghiền nát bức tường. Dynasty có được điểm số sau pha xử lý chớp nhoáng đó.
Gladiators như choáng vàng và chẳng biết làm thế nào để ngăn cản Fleta. Dynasty tận dụng đà tâm lý đang lên cao để tiếp tục thắng map đấu thứ ba, Gibraltar, để khép lại trận đấu với tỉ số 3-1 chung cuộc.
Doomfist không phải là hero mà các team thường có sự chuẩn bị kỹ càng để trình diễn tại OWL. Hero này chỉ được chơi ở một số lượng map hạn chế và số lần xuất hiện chỉ đếm được trên đầu ngón tay.
Doomfist vẫn đang là một trong những hero khó chơi bậc nhất Overwatchvới khả năng sống sót rất thấp trừ khi bạn sớm hạ sát kẻ địch. Nhưng cả Fleta và Dynasty đều biết cách tận dụng tốt khả năng sẵn có của Doomfist để dễ dàng đánh bại đối phương qua đó nâng chuỗi trận toàn thắng lên con số bốn.
Với thành tích ấn tượng kể từ đầu Stage 2, Dynasty hiện đang áp sát vị trí dẫn đầu BXH OWL Season 1 do New York Excelsior chiếm giữ.
Cập nhật kết quả thi đấu Ngày 3 - Tuần 2 - Stage 2 OWL
BXH OWL sau Ngày 3 - Tuần 2 - Stage 2
Lịch thi đấu Tuần 3 - Stage 2 OWL
Shanghai Dragons và Philadelphia Fusion là hai đối thủ tiếp theo của Dynasty tại Tuần 3 – Stage 2.
None(Theo Dot Esports)
" alt="Overwatch League: Seoul Dynasty ghi điểm với Doomfist" />
- ·Nhận định, soi kèo Nice vs Marseille, 02h45 ngày 27/1: Vị vua sân khách
- ·LMHT: Jinx càn quét metagame, khẳng định sức mạnh của Xạ Thủ
- ·Thế giới ảo hậu quả thật: Sự nghiệp bị hủy hoại vì vạ mồm trên Internet
- ·So Galaxy S9 với iPhone: Vi xử lý của Galaxy S9 kém iPhone 7?
- ·Nhận định, soi kèo Lazio vs Fiorentina, 02h45 ngày 27/1: Bảo toàn trong Top 4
- ·2018 sẽ là năm khốc liệt của thế giới smartphone
- ·LMHT: Snake đứt mạch sáu trận toàn thắng
- ·Tương lai của mua sắm toàn cầu đang diễn ra tại Trung Quốc
- ·Nhận định, soi kèo Strasbourg vs Lille, 01h00 ngày 26/01: Ca khúc khải hoàn
- ·Facebook liên tục bị trừng phạt tại Mỹ, Canada
Bước 2: Bấm AR Emoji, sau đó chọn Create avatar.
" alt="5 bước sử dụng biểu tượng cảm xúc AR Emoji độc đáo của Galaxy S9" />
Tính năng Secret Crush mới đã có ở các quốc gia nơi Facebook đã triển khai dịch vụ hẹn hò của mình, bao gồm Argentina, Canada, Thái Lan và Mexico, và ở 14 quốc gia mới bao gồm Brazil, Singapore và Malaysia. Người dùng Việt Nam cũng vừa được thêm tính năng này.
Secret Crush sẽ giúp người dùng dễ dàng kết nối, tăng cường mối quan hệ hơn. Tuy nhiên, tính năng hẹn hò mới của Facebook đã trở thành tâm điểm chế giễu của cộng đồng mạng, và lên án sẽ gây hại cho dữ liệu riêng tư của người dùng. Một số người đã lên Twitter để bày tỏ điều này, thậm chí còn cho rằng Secret Crush sẽ có kết cục giống Ashley Madison, website hẹn hò vừa gặp scandal vi phạm dữ liệu người dùng khổng lồ, làm dấy lên nhiều vụ kiện tập thể và phá hủy nhiều mối quan hệ.
Nhiều người cảm thấy Secret Crush là một ý tưởng tồi, chỉ ra rằng mọi người không nhất thiết muốn người khác kết nối với họ qua tin nhắn riêng tư để tìm kiếm sự lãng mạn.
CEO Mark Zuckerburg đã gây ra một phản ứng đồng loạt khi anh giới thiệu chiến lược cải tổ tính riêng tư của Facebook tại hội nghị nhà phát triển F8 ở San Jose, California hôm thứ Ba. Nhiều người cảm thấy Facebook đã xem người dùng là thứ yếu, xếp sau lợi nhuận của công ty.
" alt="Facebook bị chế thành F*ckbook vì tính năng hẹn hò mới Secret Crush" />
- ·Nhận định, soi kèo Persijap Jepara vs Persela Lamongan, 19h00 ngày 27/1: Trận đấu tẻ nhạt
- ·Gần 3000 người FPT IS cùng hát quốc ca đón Hành trình ngày mới chào tuổi 25
- ·Truyền hình OTT chật vật tìm cách giữ chân người dùng
- ·Tai nghe AirPod năm 2019 sẽ có khả năng chống thấm nước!
- ·Nhận định, soi kèo Bali United vs Borneo, 19h00 ngày 28/1: Sức ép ngàn cân
- ·Mang nút 'View Image' trở lại Google Image Search
- ·'Endgame' lập kỷ lục, Thanos được nhắc đến nhiều nhất trên Twitter
- ·Vì sao không nên dùng ốp lưng cho iPhone?
- ·Nhận định, soi kèo Alaves vs Celta Vigo, 3h00 ngày 28/1: Ưu thế sân nhà
- ·Hướng dẫn tải hàng loạt ảnh trên Facebook về máy tính