Hình ảnh máu phun thành tia trong dạ dày (trái) và hình ảnh sau khi thắt búi tĩnh mạch

Sau nhập viện, tình trạng bệnh nhân chuyển biến xấu: Mạch đập rất nhanh, da xanh, niêm mạc nhợt nhạt, tinh thần hoảng loạn, tình trạng rất nặng.

Trước tình huống nguy kịch của bệnh nhân, các bác sĩ trong tua trực nhanh chóng hội chẩn ngay trong đêm cùng các bác sĩ nội soi, gây mê hồi sức đưa ra phương án xử trí cấp cứu, dự trù sẵn máu để truyền cho bệnh nhân khi cần thiết.

Khi huyết động bệnh nhân đã ổn định, các bác sĩ nội soi thực quản, dạ dày, phát hiện bên trong có rất nhiều máu đỏ lẫn máu cục lên đến gần 1 lít.

Trong thực quản có các tĩnh mạch giãn căng, ngoằn ngoèo nổi cao lên khỏi bề mặt niêm mạc, gần tâm vị có búi tĩnh mạch bị giãn vỡ, máu đang phun thành tia.

BS Thường cho hay, với trường hợp nặng như vậy, nếu không được cấp cứu và xử lý kịp thời sẽ có nguy cơ tử vong cao do máu đang phun thành tia, chảy máu ồ ạt.

Thêm vào đó, bệnh nhân bị ung thư gan, xơ gan, suy tế bào gan dẫn đến rối loạn nghiêm trọng chức năng đông máu, khiến cho tình trạng mất máu càng trầm trọng hơn, không thể tự cầm.

Do đó, các bác sĩ đã quyết định sử dụng thủ thuật nội soi can thiệp thắt búi tĩnh mạch thực quản bị giãn vỡ bằng vòng cao su, cầm máu thành công cho bệnh nhân.

Sau khi nội soi can thiệp cấp cứu kết hợp truyền bù máu và điện giải, bệnh nhân đã cầm máu hoàn toàn, mạch, huyết áp ổn định, tỉnh táo hơn, tiếp xúc tốt.

Theo BS Thường, chảy máu tiêu hóa cao do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản là một biến chứng đặc biệt nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân, thường gặp ở các bệnh nhân xơ gan, ung thư gan trên nền xơ gan, suy tế bào gan, rối loạn nghiêm trọng chức năng đông máu.

Mặc dù hiện nay, nhiều kĩ thuật nội soi rất phát triển nhưng tỉ lệ tử vong của chảy máu tiêu hóa do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản vẫn lên tới 20% trong 6 tuần đầu, hay tái phát và một số trường hợp rất khó kiểm soát.

Để cứu sống những trường hợp này, cần phải xử trí cấp cứu càng sớm càng tốt. Đặc biệt, thủ thuật nội soi can thiệp thắt tĩnh mạch thực quản cần thực hiện trong vòng 12h giờ đầu. 

BS Thường khuyến cáo, bệnh nhân xơ gan, u gan cần điều trị tích cực, liên tục và tuyệt đối không uống rượu, bia.

Ngoài việc thường xuyên kiểm tra sức khỏe, bệnh nhân nên thực hiện nội soi tiêu hóa định kì để phát hiện sớm các búi giãn tĩnh mạch thực quản.

Người bệnh khi có dấu hiệu nôn, đi ngoài ra máu đỏ tươi cần đến bệnh viện ngay để được cấp cứu kịp thời, tránh nguy hiểm đến tính mạng.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.

Thúy Hạnh

Mụn ở mũi chảy máu khi rửa mặt, không ngờ mắc ung thư

- Bà Chi phát hiện mụn nhỏ trên sống mũi từ 2 năm nay, gần đây khi rửa mặt, nốt mụn thường xuyên chảy máu. Bác sĩ kết luận bà bị ung thư.  

Năm 2015, con trai bà Ngọ là anh Vũ Văn Nam gặp tai nạn nghiêm trọng trên đường về quê ăn cưới. Lúc nhận được tin dữ, bà Ngọ đến bệnh viện thì con đã rơi vào hôn mê sâu. Dù được bác sĩ mổ cấp cứu, cấy ghép sọ giữ được tính mạng nhưng sau đó, anh bị liệt, trở thành người thực vật.

Vốn là trụ cột gia đình, là chỗ dựa tinh thần của cha mẹ già, nay anh Nam không còn khả năng lao động khiến cuộc sống cả nhà bà Ngọ trở nên khó khăn gấp bội. Con dâu bà đành rời quê đi làm ăn xa, gửi tiền về nuôi chồng.

Chưa hết, đầu năm 2022, do thường xuyên ngất xỉu, ông Vũ Văn Sâm (78 tuổi), chồng bà Ngọ được đưa đến Bệnh viện Bạch Mai kiểm trai. Tại đây, bà suy sụp khi nghe bác sĩ kết luận ông bị ung thư não.

Đáng nói hơn, khối u đã di căn tới nhiều bộ phận trên cơ thể. Cùng với đó, sức khỏe ông rất yếu vì bản thân có tiền sử bị hở van tim. Ông Sâm không còn sức đáp ứng bất cứ một hình thức điều trị nào từ phẫu thuật đến hóa trị, xạ trị.

Lau vội những giọt nước mắt đầy cay đắng, bà Ngọ đưa chồng về nhà chấp nhận cái chết chuẩn bị tới gần. Giờ đây, bà phải “gánh trên vai” tới 2 người bệnh không tự chủ được sinh hoạt.

Nợ nần chồng chất, gia đình không còn đường sống

Kể từ ngày chồng ngã bệnh, con liệt giường, bữa cơm ngày nào của bà Ngọ cũng chan nước mắt. Anh Nam không còn khả năng phục hồi, cùng lắm chỉ nhấc nhẹ được một bên tay phải. Ông Sâm chỉ có thể điều trị bằng thuốc giảm kích động hệ thần kinh. Khối u quá to, chèn gần hết não khiến ông không nhận ra được người thân xung quanh mình, luôn ở trạng thái mơ hồ, nửa tỉnh nửa mê.

Một mình bà Ngọ loay hoay phục vụ sinh hoạt cho chồng con khiến sức khoẻ, tinh thần cũng dần kiệt quệ. Không những vậy, bà còn đang mang khoản nợ 300 triệu đồng, bởi ca mổ não cho anh Nam tốn đến 200 triệu, cộng thêm chi phí thuốc men thời gian gần đây cho cả ông Sâm, bà chỉ có thể vay mượn người thân, hàng xóm để xoay sở.

Ở tuổi ngoài 70, bà Ngọ không còn đủ khả năng lao động kiếm thêm thu nhập. Kinh tế trong nhà trông chờ cả vào đồng lương công nhân ít ỏi của con dâu đi làm ăn xa. Mới đây, bà đã đưa chồng về nhà chăm sóc giảm nhẹ, cắt thuốc nam cho ông uống song bệnh tình của ông Sâm vẫn dần trở nặng. 

"Giờ chỉ có mình con dâu đi làm, ngày nào tôi cũng đi ra đi vào chăm chồng chăm con, tối dù mệt cũng không được ngủ ngon giấc. Sắp tới, tôi chẳng còn đồng nào để cắt thuốc cho ông ấy nữa". Tiếng thở dài bất lực của người phụ nữ tuổi cao sức yếu như chứng kiến "ngọn đèn sự sống" của gia đình mình đang dần vụt tắt. Những mảnh đời bất hạnh chỉ trông chờ một phép màu đến với họ nhưng điều đó dường như là không thể xảy ra.

Lãnh đạo xã Giao Tiến xác nhận gia đình bà Trần Thị Ngọ có hoàn cảnh hết sức bi đát. Con trai bà là anh Vũ Văn Nam bị tai nạn nay sống thực vật, chồng bà bị bệnh hiểm nghèo. Rất mong bạn đọc hảo tâm thương xót, giúp đỡ gia đình bà vơi bớt khó khăn.

Được Bộ TT&TT và Bộ Y tế chỉ đạo Viettel xây dựng, Nền tảng quản lý tiêm chủng Covid-19 gồm 4 hệ thống: ứng dụng “Sổ sức khỏe điện tử”, Cổng thông tin tiêm chủng Covid-19, hệ thống hỗ trợ công tác tiêm chủng quốc gia và Trung tâm đáp ứng (MCC). Cơ sở dữ liệu của nền tảng được quản lý tập trung, đáp ứng tiêu chuẩn đồng bộ, minh bạch về thông tin từ người dân đến các cơ quan quản lý.

Tuy nhiên, trước tình trạng thời gian qua một số cơ sở tiêm chủng có biểu hiện chưa thực hiện đúng quy trình tiêm chủng, gây ảnh hưởng đến tốc độ tiêm chủng, tỷ lệ bao phủ..., mới đây Bộ Y tế đã đề nghị các đơn vị thuộc Bộ và Sở Y tế các tỉnh, thành phố chấn chỉnh lại.

Một trong những nội dung Bộ Y tế yêu cầu các đơn vị, địa phương khẩn trương thực hiện là áp dụng nền tảng công nghệ để quản lý và theo dõi tiêm chủng vắc xin Covid-19.

Theo bà Võ Thị Trung Trinh, Phó Giám đốc Sở TT&TT TP.HCM, với việc ứng dụng nền tảng quản lý tiêm chủng quốc gia trong đợt 5 chiến dịch tiêm chủng của Thành phố, sau hơn 10 ngày, đã tiêm được cho 930.239 người, gồm 114.101 người trên 65 tuổi, có bệnh nền; và 806.228 người thuộc đối tượng ưu tiên khác.

Đặc biệt, đã có 643.330 mũi tiêm được cập nhật vào hệ thống. “Trong đợt 5, công tác tiêm chủng tăng tốc rất nhanh, từ những ngày đầu chỉ có vài nghìn mũi tiêm mỗi ngày thì đến những ngày cuối đã đạt trên 100.000 mũi tiêm/ngày”, bà Trinh cho hay.

Một trong những kinh nghiệm được đại diện Sở TT&TT TP.HCM chia sẻ là cần thống nhất các phương án triển khai ứng dụng CNTT, xử lý các tình huống phát sinh từ thực tiễn của địa phương; đưa ra yêu cầu và giải pháp xử lý để đơn vị phát triển hoàn thiện phần mềm.

Bên cạnh đó, cần cử nhân sự hỗ trợ địa phương chuẩn hóa dữ liệu đăng ký tiêm, sử dụng phần mềm, nhập kết quả tiêm hàng ngày; cũng như làm việc với lãnh đạo các quận, huyện để tháo gỡ vướng mắc.

Nền tảng hỗ trợ công tác tiêm chủng sẽ liên tục được nâng cấp

Hướng đến mục tiêu 70% người dân tại TP.HCM được tiêm chủng vắc xin phòng Covid-19, đại diện Sở TT&TT thành phố cho biết, Sở sẽ lập danh sách tiêm trên Cổng tiêm chủng quốc gia và ứng dụng “Sổ Sức khỏe điện tử”, sử dụng dữ liệu dịch bệnh để tham mưu cho Thành phố các điểm “nóng”, đối tượng cần phải triển khai tiêm chủng nhanh. Song song đó, Sở TT&TT sẽ tiếp tục phối hợp chặt chẽ với đoàn công tác Bộ TT&TT trong triển khai chiến dịch tiêm chủng.

Ông Đỗ Công Anh, Phó Cục trưởng phụ trách Cục Tin học hóa, Bộ TT&TT cho rằng, thực tế ứng dụng công nghệ trong công tác tiêm chủng ở TP.HCM là những kinh nghiệm quý để triển khai rộng trên toàn quốc.

Công nghệ giúp các địa phương triển khai tiêm chủng nhanh, thuận tiện hơn, góp phần hoàn thành các mục tiêu đã đặt ra (Ảnh: M.Sơn)

“Nếu chúng ta không ứng dụng công nghệ ngay từ đầu trong chiến dịch tiêm chủng thì người dân trên địa bàn sẽ thiệt thòi vì chưa được cấp chứng nhận điện tử. Quan trọng hơn, do số liệu không được trọn vẹn và có thể được lưu trên giấy hoặc trên Excel thì chúng ta sẽ không quản lý được ai đã tiêm mũi 1 để mời đi tiêm mũi 2, chưa biết được ai đã tiêm hay chưa”, ông Đỗ Công Anh phân tích.

Vì thế, ông Đỗ Công Anh đề nghị, Sở TT&TT phối hợp với Sở Y tế tuyên truyền để người dân đăng ký tiêm trên Cổng tiêm chủng quốc gia (tiemchungcovid19.gov.vn ) hoặc qua ứng dụng di động “Sổ sức khỏe điện tử”. Yêu cầu Đoàn Thanh niên vào cuộc và tập huấn để họ tham gia hỗ trợ và cán bộ y tế không cần trực tiếp sử dụng phần mềm. Bố trí hạ tầng, kết nối Internet cho các điểm tiêm, bao gồm cả những điểm tiêm lưu động.

Thời gian tới, để có thể tiêm chủng nhanh, rộng cho toàn bộ người dân trên 18 tuổi, TP.HCM dự kiến tổ chức nhiều điểm tiêm lưu động, thậm chí là đến từng hẻm, từng chung cư, gõ cửa từng nhà để tiêm cho những người lớn tuổi.  “Các hệ thống, nền tảng công nghệ liên quan đến công tác tiêm chủng vắc xin phòng Covid-19 sẽ liên tục được nâng cấp nhằm đáp ứng nhu cầu”, ông Đỗ Công Anh khẳng định.

Vân Anh 

Công nghệ giúp tìm nhanh và chính xác hàng ngàn trường hợp liên quan công ty Thanh Nga

Nhờ công nghệ, Trung tâm công nghệ phòng, chống dịch Covid-19 quốc gia đã phát hiện được hàng ngàn trường hợp liên quan đến Công ty Thanh Nga - đơn vị cung cấp thực phẩm cho Vinmart, sau 1 giờ.