LỜI TÒA SOẠN:

PET/CT được đánh giá là phương tiện ghi hình chẩn đoán không xâm nhập, có nhiều ưu điểm vượt trội hơn các phương tiện hình ảnh khác trong phân loại giai đoạn ung thư, cũng như việc đánh giá đáp ứng điều trị và theo dõi tái phát.

Hiện nay, tại TPHCM chỉ duy nhất có Bệnh viện Chợ Rẫy được trang bị hệ thống lò cyclotron cung cấp thuốc phóng xạ F-18 FDG cho các cơ sở có máy PET/CT bên ngoài như Bệnh viện Ung Bướu TPHCM và Bệnh viện Quân Y 175. Tuy nhiên, do hệ thống này đã cũ không đủ đáp ứng nhu cầu thực tế nên người bệnh phải chờ đợi kéo dài, vô cùng chật vật. Có người phải tìm cách đi các tỉnh, thành khác, thậm chí là đi nước ngoài để được chụp PET/CT.

VietNamNet xin giới thiệu tuyến bài "TPHCM thiếu thuốc phóng xạ chẩn đoán ung thư, bệnh viện cầm chừng, người bệnh lao đao".

Chờ đợi kéo dài, người bệnh ung thư mệt mỏi, suy kiệt

Gần 2 tháng trước, bà M.T. (60 tuổi, ngụ tại Tiền Giang) bất ngờ bị ra huyết sau nhiều năm mãn kinh. Bà đã thăm khám ở các bệnh viện tại địa phương, rồi chuyển lên Bệnh viện Từ Dũ, sau đó chuyển tiếp sang Bệnh viện Ung bướu TPHCM do nghi ngờ ung thư cổ tử cung.

Tại đây, bà T. lần lượt được lấy máu xét nghiệm, chụp CT, chụp MRI. Mỗi lần đều hẹn khoảng 5-7 ngày chờ kết quả. Khoảng 2 tuần trước, bác sĩ tư vấn bà chụp PET/CT để chẩn đoán chính xác giai đoạn bệnh lý. Thế nhưng, sau khi đăng ký, bà phải chờ 10 ngày mới đến lượt nên lại một lần nữa về Tiền Giang chờ đợi.

Chị H. - con gái của bà T. - cho biết mới đầu, khi có dấu hiệu bệnh, người nhà có thể chở bà bằng xe máy từ Tiền Giang lên bệnh viện để tiết kiệm chi phí. Nhưng càng về sau, vùng tổn thương do ung thư khiến bà đau đớn và đi lại khó khăn, họ buộc phải thuê xe ô tô riêng. Mỗi đợt lên bệnh viện, riêng tiền xe hết hơn 1 triệu đồng.

Chưa kể, đau đớn khiến bà T. ăn ngủ không được, người thân phải mua thuốc giảm đau cho dùng tạm. Dù biết rằng dùng thuốc kéo dài có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bà, nhưng họ không còn cách nào khác.

Chị H. khá bức xúc: “Không hiểu sao quá trình khám bệnh lại lâu đến thế. Nhà tôi neo người, em gái làm công nhân nên không thể nghỉ nhiều. Tôi vừa sinh con được 1 tháng nhưng vẫn phải để con ở nhà, đưa mẹ đi viện”.

Chị H. cho biết thêm trong ngày chụp PET/CT cùng mẹ chị, một bệnh nhân khác do phải chịu cơn đau quá lâu đã ngất xỉu tại chỗ. 

Theo ghi nhận tại Bệnh viện Ung bướu TPHCM, đa phần người bệnh phải chờ đợi 10-14 ngày mới được chụp PET/CT. Thêm khoảng thời gian thăm khám trước đó nên thời gian chờ đợi được điều trị bị kéo dài, nhiều bệnh nhân ung thư sống trong lo lắng, bất an.

Bà K.P. (59 tuổi, quê An Giang) bị ung thư cổ tử cung. Bà sống đơn độc. Trước đây khỏe mạnh, bà buôn bán nhỏ ở trước nhà để kiếm sống.

Đầu tháng 7 vừa qua, bà P. bị đau bụng, khó đi cầu. Đi khám tại bệnh viện ở An Giang, bác sĩ nghi ngờ bà bị ung thư trực tràng và ung thư cổ tử cung nên chuyển bà lên TPHCM. Tại Bệnh viện Ung bướu TPHCM, bác sĩ kết luận bà bị ung thư cổ tử cung, viêm trực tràng.

Khi đang mô phỏng trước khi xạ trị điều trị ung thư, các bác sĩ phát hiện bất thường, nghi ngờ tế bào ung thư đã xâm lấn sâu nên tư vấn bà P. chụp PET/CT. Từ lúc đăng ký đến lúc chụp, bà P. phải đợi 12 ngày.

Chỉ hơn 1 tháng, từ An Giang, bà P. phải lên TPHCM tới 5 lần để khám bệnh. Việc đi lại tốn kém, vất vả, cộng thêm tinh thần suy sụp vì mắc phải “án tử ung thư”, bà đã giảm 7kg. Không đủ sức đi một mình, lần nào bà cũng phải thuê người hàng xóm đi theo để phụ giúp. 

Thiếu thuốc, người bệnh tốn kém đủ đường  

Bà M.T. hay bà K.P. chỉ là số ít trong những người ở tỉnh lẻ về TPHCM khám bệnh. Ngoài khoản tiền đóng tạm ứng để chụp PET/CT khoảng 10 triệu đồng, họ còn phải chi nhiều khoản khác như tiền thăm khám, đi lại, ăn uống và có khi cả tiền thuê trọ qua đêm vì không kịp bắt xe khách về quê… Nếu bệnh viện có điều kiện chụp được PET/CT ngay cho người bệnh, họ sẽ đỡ một phần phi chí. 

Chị T. (ngụ tại TPHCM) là trường hợp hy hữu. Năm ngoái, con gái chị chưa đầy 6 tuổi bị nghi ngờ ung thư hạch. Cô bé được chỉ định chụp PET/CT. Tuy nhiên lúc này, toàn bộ các bệnh viện ở TPHCM hết thuốc phóng xạ F-18 FDG. Bác sĩ nói với chị T. không biết phải chờ bao lâu. 

Lo cho con, chị T. hỏi thăm một số người có kinh nghiệm rồi tự liên hệ với một bệnh viện ở Hà Nội để đăng ký ra đó chụp PET/CT với chi phí 25 triệu đồng (không được bảo hiểm y tế chi trả). Gia đình phải tự lo tiền đi lại, ăn ở.

Rất may, trong lúc chờ đợi, chị T. nhận được thông báo đã có thuốc nên con gái có thể chụp PET/CT tại Bệnh viện Ung bướu TPHCM, không phải ra Hà Nội nữa. Đến nay, con chị vẫn đang điều trị căn bệnh ung thư hạch.

Chị T. bày tỏ: “Do con tôi có dấu hiệu bệnh vào thời điểm máy đã được mang đi sửa, khoảng 1 tuần sau là có thuốc để chụp. Những người phát hiện bệnh sớm hơn thì phải ra Hà Nội do không thể chờ đợi lâu hơn nữa.”.

Trao đổi với PV VietNamNet, TS.BS. Diệp Bảo Tuấn - Phó Giám đốc điều hành Bệnh viện Ung bướu TPHCM - cho biết bệnh viện đã được trang bị 2 máy PET/CT. Nếu được cung cấp đủ thuốc F-18 FDG, công suất chụp tối đa lên đến 60 ca/ngày. Tuy nhiên, do lượng thuốc được chuyển nhượng từ Bệnh viện Chợ Rẫy hạn chế nên mỗi ngày, bệnh viện chỉ thực hiện được cho 7-9 ca - đáp ứng 1/3 nhu cầu. Vì vậy, người bệnh phải chờ thời gian dài, trung bình khoảng 10 ngày mới được chụp.

Còn ghi nhận tại Bệnh viện Quân y 175 cho thấy suốt những năm qua, nguồn phóng xạ để thực hiện kỹ thuật này đều do Bệnh viện Chợ Rẫy chuyển nhượng. Tuy nhiên, số lượng chụp cũng khá khiêm tốn, chỉ khoảng 7-8 trường hợp/ngày.

Theo BS. Tuấn, trong trường hợp không đủ điều kiện chụp PET/CT, bác sĩ buộc phải cho chỉ định cận lâm sàng khác thay thế như CT, MRI… Đối với nhiều trường hợp, các phương pháp thay thế trên không thể đánh giá một cách toàn diện, đầy đủ và sớm về những thay đổi sau điều trị, bệnh tồn lưu hay tái phát để đưa ra phác đồ thích hợp.

Trước đó, nhiều lần, lò cyclotron của Bệnh viện Chợ Rẫy bị trục trặc, không thể hoạt động. Có những bệnh nhân phải di chuyển ra tận Hà Nội hay các tỉnh khác, thậm chí phải ra nước ngoài để thực hiện việc chụp PET/CT.

Bài 2: Bệnh nhân ung thư vượt hàng nghìn km để được chụp PET/CT

Thay đổi lớn nhất

Vào thời điểm lễ hội cuối năm, tôi hay bị chứng đầy hơi. Tôi ăn nhiều thực phẩm chứa đường, nghèo dinh dưỡng, món lạ và uống rượu thường xuyên. Kết quả là tôi bị đầy hơi và quá trình tiêu hóa diễn ra khó khăn hơn. 

Thật khó để tin rằng ăn chuối hằng ngày sẽ tạo nên sự khác biệt. Nhưng tôi nhận thấy khi ăn chuối vào bữa sáng thì sau 1 tuần, tôi đã bớt đầy hơi hơn đáng kể. Lý do là chuối có cả chất xơ và prebiotic, cả hai đều hữu ích cho sức khỏe đường ruột và tiêu hóa.

Thêm năng lượng

Một quả chuối mỗi ngày mang lại cho tôi nhiều năng lượng hơn đáng kể. Tôi là người khá năng động nhưng sự bận rộn của kỳ nghỉ lễ thường khiến tôi cảm thấy kiệt sức. Khi tôi ăn một quả chuối mỗi ngày, tôi không còn cảm thấy nặng nề và uể oải như thường lệ. 

No lâu hơn

Chuối chứa nhiều chất xơ, được biết đến với tác dụng giúp no lâu hơn. Tôi không mong đợi một quả chuối thực sự tạo ra sự khác biệt nhưng tôi đã rất sai lầm về điều đó.

Khi ăn một quả chuối vào bữa sáng, tôi nhận thấy rằng mình có thể đợi đến tận bữa trưa mà không cần ăn vặt. Có lần, tôi chuyển sang ăn chuối vào bữa trưa và không thấy đói cho tới tận giờ tối. 

Giảm thèm đồ ăn có đường

Với thực phẩm có đường, tôi không bao giờ cảm thấy mình ăn thế là đủ. Nhưng khi ăn chuối mỗi ngày, tôi không còn thèm đường nữa. Điều này có lẽ do chuối kết hợp với nguồn protein như sữa chua nguyên chất hoặc trứng luộc đã ổn định lượng đường trong máu và kết quả là tôi giảm cảm giác thèm đường.

Một quả chuối không đủ cho bữa sáng

Bạn có thể dễ dàng cầm theo một quả chuối ra khỏi nhà khi không có thời gian. Nhưng đây không phải là thực phẩm đủ cho một bữa ăn khi mỗi quả chỉ chứa 100 calo. 

Một ngày, tôi chỉ ăn chuối trong bữa sáng và đã trở nên cáu kỉnh cho tới giờ ăn trưa. Mặc dù chuối rất tốt cho bữa ăn nhanh nhưng đối với bữa sáng, tôi thực sự khuyên bạn nên kết hợp chuối với protein lành mạnh. 

Điều gì xảy ra với cơ thể khi bạn ăn quá nhiều chuối?

Xây dựng cơ sở dữ liệu hơn 320 chủ sàn thương mại điện tử

Hoạt động kinh doanh thương mại điện tử trong thời gian gần đây phát triển mạnh đặt ra nhiều thách thức đối với công tác quản lý thuế do đây là loại hình kinh doanh còn mới, đối tượng quản lý thuế rộng, phức tạp. Vì vậy, xây dựng cơ sở dữ liệu trong quản lý thuế được xem là giải pháp cần thiết và cấp bách nhằm quản lý hiệu quả, tăng thu cho ngân sách.

Hà Nội là địa phương đi đầu trong triển khai Quyết định số 06/QĐ-TTg ngày 6-1-2022 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án phát triển ứng dụng dữ liệu về dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022-2025, tầm nhìn đến năm 2030 (Đề án 06), làm cơ sở định danh cá nhân và đồng bộ thông tin dữ liệu cá nhân.

Với đề án này, Cục Thuế thành phố Hà Nội đã đồng bộ dữ liệu căn cước công dân và mã số thuế cá nhân. Đến nay, tỷ lệ khớp đúng với dữ liệu của Bộ Công an là 92,76%. Qua việc đồng bộ dữ liệu, từ chỗ không xác định được các đối tượng kinh doanh trên nền tảng số, đến nay, cơ quan thuế đã có kho dữ liệu liên quan đến cá nhân, hộ kinh doanh trên nền tảng số.

Từ cuối năm 2023 và đầu năm 2024, Cục Thuế thành phố Hà Nội tập trung quản lý thuế đối với hoạt động thương mại điện tử. Việc định danh tổ chức, cá nhân, thông tin dữ liệu về các giao dịch thương mại điện tử được cập nhật thường xuyên.

Đến nay, Cục Thuế thành phố đã xây dựng được cơ sở dữ liệu của hơn 320 doanh nghiệp là chủ sở hữu sàn thương mại điện tử; 54 doanh nghiệp là sàn thương mại điện tử lưu trú; khoảng 21.500 doanh nghiệp, trên 16.500 hộ kinh doanh và hơn 80.600 cá nhân có tiền lương, tiền công bán hàng trên các sàn Shopee, Tiki, Lazada; thu thập khoảng 110.000 tài khoản ngân hàng, định danh hơn 591.200 cửa hàng...

Bên cạnh đó, Cục Thuế thành phố cũng hoàn tất việc xây dựng cơ sở dữ liệu thông tin về số tài khoản ngân hàng, doanh thu, mức thuế, dòng tiền của các tổ chức, cá nhân có phát sinh thu nhập từ hoạt động kinh doanh thương mại điện tử, từ đó xác định đúng nghĩa vụ của người nộp thuế.

Đặc biệt, ngay từ đầu năm 2024, Cục Thuế thành phố Hà Nội xây dựng kế hoạch thanh tra, kiểm tra chuyên đề thương mại điện tử đối với 2.342 tổ chức, cá nhân. Bước đầu, đơn vị đã rà soát và ra quyết định kiểm tra 1.749 tổ chức, cá nhân, qua đó xử lý 921 tổ chức, cá nhân, tăng thu 104 tỷ đồng, giảm khấu trừ 43 tỷ đồng, giảm lỗ 59 tỷ đồng.

Hỗ trợ đến từng người nộp thuế

Bên cạnh việc xây dựng cơ sở dữ liệu, Cục Thuế thành phố Hà Nội đã thí điểm quản lý thuế đối với hoạt động kinh doanh thương mại điện tử trên địa bàn quận Hoàn Kiếm.

“Địa bàn quận Hoàn Kiếm tập trung nhiều hộ kinh doanh thương mại điện tử và quận là đơn vị tiên phong của thành phố triển khai đề án thanh toán không dùng tiền mặt”, Phó Cục trưởng Cục Thuế thành phố Hà Nội Nguyễn Tiến Trường lý giải.

Trên cơ sở thí điểm, Cục Thuế thành phố Hà Nội sẽ đánh giá kết quả và nhân rộng mô hình quản lý thuế đối với hoạt động kinh doanh thương mại điện tử tại các quận, huyện, thị xã, tiến tới xây dựng đề án cấp thành phố về quản lý thuế đối với hoạt động kinh doanh thương mại điện tử. Cục Thuế sẽ tham mưu UBND thành phố Hà Nội chỉ đạo các sở, ngành, quận, huyện, thị xã phối hợp cùng cơ quan thuế quản lý hoạt động thương mại điện tử hiệu quả, công khai, minh bạch.

Chuyên gia kinh tế Nguyễn Minh Phong nhìn nhận, thời gian qua, hoạt động kinh doanh thương mại điện tử phát triển mạnh mẽ. Xu hướng chuyển đổi từ kinh doanh truyền thống sang các nền tảng số ngày càng trở nên phổ biến và được coi là giải pháp hữu hiệu giúp các tổ chức, cá nhân phát triển sản xuất, kinh doanh.

Vì vậy, dư địa thu thuế từ hoạt động thương mại điện tử là rất lớn. Với việc xây dựng cơ sở dữ liệu của hoạt động kinh doanh thương mại điện tử và thí điểm về quản lý thuế thương mại điện tử, việc thu thuế đối với lĩnh vực này sẽ hiệu quả hơn rất nhiều.

Cục trưởng Cục Thuế thành phố Hà Nội Vũ Mạnh Cường cho biết, Cục Thuế thành phố sẽ tiếp tục ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý thuế đối với hoạt động kinh doanh thương mại điện tử, xây dựng trang cơ sở dữ liệu thương mại điện tử nhằm khai thác thông tin định danh của người nộp thuế.

Đồng thời đẩy mạnh các phương thức tuyên truyền, hỗ trợ điện tử, kê khai, nộp thuế điện tử, hướng tới mở các cơ quan thuế ảo, phòng hỗ trợ thuế ảo trên các sàn thương mại điện tử để hỗ trợ đến từng người nộp thuế.

 Theo Hương Thủy(Báo Hànộimới)

Nhiều bệnh nhân đã chia sẻ với Ware những điều khiến họ hối hận. Câu trả lời phổ biến nhất là: “Tôi ước mình có đủ can đảm để sống một cuộc đời đúng với chính mình chứ không phải cuộc đời người khác mong đợi ở tôi”.

Ware nhận ra: “Điều rất quan trọng là cố gắng thực hiện ít nhất một số ước mơ của bạn trước khi quá muộn. Sức khỏe mang lại sự tự do mà rất ít người nhận ra, cho đến khi họ không còn nữa”.

Là một nhà tâm lý học, đây là điều tôi luôn thấy ở bệnh nhân của mình. Tôi luôn nói với họ rằng để hạnh phúc hơn và bớt hối tiếc, tôi nỗ lực để quý trọng thời gian hơn. 

Thời gian là tài nguyên quý giá nhất

Hằng ngày, bạn rất dễ mất phương hướng về điều gì là quan trọng nhất đối với mình. Nhưng nhận thức về nguy cơ tử vong sẽ thay đổi căn bản những thứ chúng ta coi trọng và cách sử dụng thời gian. Những theo đuổi phù phiếm, trống rỗng sẽ bị vạch trần. 

Phản hồi cho bài đăng trên mạng xã hội của bạn có thực sự quan trọng không? Việc lái chiếc xe nào có quan trọng không? Việc bị loại ra khỏi vòng kết nối của một nhóm bạn có quan trọng không? Nếu họ cho bạn vào, bạn có thực sự muốn dành thời gian quý báu của mình với họ không?

Chấp nhận sự thật rằng chúng ta sẽ không sống mãi mãi sẽ khiến các giá trị của chúng ta trở nên rõ ràng hơn. Khi bác sĩ da liễu nói với bệnh nhân rằng cần phải sinh thiết một vết bất thường, trông giống tiền ung thư, họ có thể không còn nghĩ đến hình ảnh thành đạt muốn khoe ra với đồng nghiệp. 

Khi bạn nhận ra rằng thời gian là điều quý giá nhất, sẽ không còn sự gián đoạn giữa những lựa chọn bạn muốn làm và sẽ làm. 

Cuối đời bạn sẽ hối tiếc điều gì?

Bạn không cần phải chờ đợi rồi nhìn lại và ước mình đã làm mọi việc khác đi. Bạn có thể bắt đầu ngay hôm nay. Chỉ cần tự hỏi điều gì khiến bạn hối tiếc vào thời điểm này.

Nếu bạn ước mình ở cạnh cô con gái 2 tuổi của mình, bạn có thể sẽ phải hối tiếc điều tương tự trong 40 năm tới. Nếu bạn ân hận vì đã chọn sự thoải mái và quen thuộc của công việc hiện tại thay vì phấn đấu lên nữa, bạn có thể sẽ có một sự nuối tiếc tương tự trong tương lai.

Sự khác biệt lớn nhất giữa bây giờ và ngày ấy là bạn có khả năng làm điều gì đó ngay hôm nay.

Ba 'không' của 1.000 người sống thọ 100 tuổi