- Thừa nhận đã có những lời lẽ, hành động thiếu chuẩn mực với bệnh nhân, 4 y, bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa huyện Cẩm Xuyên (Hà Tĩnh) bị trừ lương, phê bình trước cơ quan.

Chống nạnh khi thăm khám bệnh nhân

Ngày 23/10, ông Phan Thanh Minh, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Cẩm Xuyên (Hà Tĩnh) cho biết, đơn vị vừa tiến hành phê bình, kỷ luật đối với các y, bác sĩ của khoa Nội - Đông y vì vi phạm quy chế giao tiếp ứng xử đối với bệnh nhân.

Sự việc xảy ra vào tháng cuối tháng 7, khi ông Lê Văn Minh (51 tuổi, trú xóm 3, xã Cẩm Minh, huyện Cẩm Xuyên) vào BVĐK huyện Cẩm Xuyên để điều trị bệnh tăng huyết áp độ II và rối loạn tuần hoàn não.

Tuy nhiên, trong 12 ngày điều trị tại khoa Nội - Đông y của BV (20/7 - 1/8), ông Minh cho rằng, các y, bác sĩ tại đây có thái độ "hách dịch" khi thăm khám bệnh nhân.

Bệnh viện Đa khoa huyện Cẩm Xuyên - nơi xẩy ra sự việc.

Trong phòng số 9 có 7 bệnh nhân, nhưng bác sĩ Võ Văn Đoàn, Trưởng khoa Nội- Đông y chỉ thăm khám cho 4 người. Thậm chí, khi vào phòng bệnh, hai tay bác sĩ Đoàn cứ chống hông, chẳng hỏi han sức khỏe người bệnh, ông Minh phản ánh.

Theo ông Minh, lý do bác sĩ thăm khám 4 bệnh nhân kia là do họ đã "quan tâm" tới các y, bác sĩ trước. Còn ông và 2 người còn lại "không có gì" nên bị thờ ơ.

Khi thấy bị "phân biệt" trong cách cư xử của bác sĩ, ông Minh đã phản ánh nhưng lại bị… đuổi khỏi BV.

Khi tôi thắc mắc thì có 3 y, bác sĩ (2 nam, một nữ) của khoa này đã nói những lời lẽ rất khó nghe và đuổi tôi ra khỏi phòng. Vị nữ bác sỹ còn lớn giọng nói tôi đừng bao giờ bước chân tới BV nữa. Tới khi tôi ra viện, thủ tục thanh toán lằng nhằng, gây phiền hà cho tôi, vẫn lời ông Minh.

Quá bức xúc trước hành động của các y, bác sĩ tại khoa Nội - Đông y của BVĐK huyện Cẩm Xuyên, ông Lê Văn Minh đã làm đơn phản ánh gửi các cơ quan chức năng.

4 y, bác sĩ bị trừ lương, phê bình

Trao đổi với PV, GĐ Bệnh viện Đa khoa huyện Cẩm Xuyên Phan Thanh Minh lý giải, tại phòng bệnh số 9 của Khoa Nội - đông y, bác sỹ Võ Văn Đoàn, Trưởng khoa trực tiếp điều trị cho 4 bệnh nhân. Còn 3 bệnh nhân khác (trong đó có ông Minh) là do bác sỹ Đặng Đình Quảng phụ trách.

Ông Lê Văn Minh (trái) trình bày những bức xúc mà ông gặp phải khi điều trị tại BV và bác sĩ Phan Thanh Minh, GĐ BVĐK huyện Cẩm Xuyên trao đổi với PV.

Bác sĩ Quảng đã thăm khám chu đáo, thuốc men đầy đủ và bệnh tình của ông Minh đã thuyên giảm. Còn bác sĩ Đoàn, không trực tiếp điều trị nên mới thỉnh thoảng thăm khám 3 người này. Và bác sĩ Đoàn đã thăm khám 3 lần/tuần đối với ông Minh, điều này đúng với quy định.

Tuy nhiên, bác sĩ Đoàn cần rút kinh nghiệm trong việc chưa cởi mở, vui vẻ chào hỏi bệnh nhân, ông Minh chia sẻ.

Sau khi ông Minh bức xúc tại khoa, do không kiềm chế được nên bác sỹ Phạm Công Chiến, phó khoa Nội - Đông y đã có phát ngôn chưa chuẩn mực.

Lúc đó cũng đã 12h trưa, y sĩ Nguyễn Thị Hằng, có nói với ông Minh về đi để các bác sỹ còn về, chứ không phải là đuổi khỏi BV. Lúc ra viện, do ông Minh điều trị ở 2 bộ phận (khoa Nội và Đông y) và đúng vào ngày thứ 2 nên bệnh nhân đông, thủ tục có làm chậm hơn, ông Phan Thanh Minh phân trần.

Cũng theo vị GĐ BV, tại cuộc làm việc, các y, bác sĩ khoa Nội - Đông y đã có lời xin lỗi đối với ông Lê Văn Minh.

Tại cuộc họp sau đó, Ban giám đốc BV đã nghiêm túc phê bình 2 bác sĩ Đoàn và Chiến cùng các nhân viên của khoa Nội đông y trước toàn thể cơ quan vì đã để xảy ra lỗi ứng xử, vi phạm quy chế giao tiếp ứng xử.

Ngoài ra, bác sĩ Đoàn và bác sĩ Chiến bị trừ nửa tiền lương tăng thêm 6 tháng cuối năm. Y sĩ Cao Thị Huê (làm thất lạc thẻ bảo hiểm của ông Minh) và y sĩ Nguyễn Thị Hằng bị trừ nửa tiền lương tăng thêm quý III.

Liên quan tới sự việc, ông Lê Ngọc Châu, GĐ Sở Y tế Hà Tĩnh thông tin: "Những hành động như trên của đội ngũ y, bác sĩ đối với bệnh nhân, đơn vị giao cho các GĐ BV phải xử lý nghiêm. Chúng tôi cũng thường xuyên nhắc nhở, chấn chỉnh anh em phải ứng xử tốt với bệnh nhân".

Được biết, vào giữa tháng 9, khi trao đổi với đoàn Đại biểu quốc hội Hà Tĩnh, nhiều cử tri của huyện Cẩm Xuyên cũng đã bày tỏ bức xúc khi chất lượng khám chữa bệnh tại BVĐK huyện Cẩm Xuyên chưa đáp ứng yêu cầu. Tinh thần phục vụ của đội ngũ y, bác sĩ chưa cao, đôi khi còn xảy ra tình trạng nhũng nhiễu bệnh nhân.

Văn Đức

Tỷ lệ kích thước cảm biến hình ảnh của máy ảnh DSLR chuyên nghiệp và cảm biến lớn nhất trong các smartphone cao cấp hiện tại

Các cảm biến nhỏ trên smartphone có thể thu thập đủ ánh sáng trong thời điểm ban ngày, nhưng lại nhận được quá ít photon vào buổi tối. Tuy nhiên có một số cách để chụp được những bức ảnh sáng hơn bằng điện thoại của bạn với những ưu/nhược điểm riêng.

1. Tận dụng các chế độ chụp đêm

Đã có những chế độ chụp đêm xuất hiện trên camera smartphone nhưng chúng chưa thực sự tạo ra quá nhiều khác biệt. Sau đó, Google Pixel 3 và Pixel 3 XL đã đánh dấu một sự thay đổi lớn vào năm ngoái với chế độ Night Sight mới. Chế độ này thực hiện nhiều lần phơi sáng và sau đó kết hợp lại để tạo ra kết quả tốt hơn, đồng thời giảm nhiễu hình ảnh.

Hình ảnh ở trên là bức ảnh HDR+ thông thường so với khi chụp ở chế độ Night Sight ở bên dưới

Huawei có chế độ Night Mode tương tự trên các flagship gần đây của hãng là Huawei P30 và P30 Pro, thậm chí là tốt hơn cả Night Sight của Google. Nhưng nếu bạn không sở hữu những điện thoại mới như vậy, hãy thử tiếp những thủ thuật bên dưới.

2. Độ nhạy sáng cao hơn

Độ nhạy sáng cao hơn tạo ra hình ảnh sáng hơn và tốc độ màn trập cũng nhanh hơn. Tuy nhiên, chất lượng hình ảnh sẽ bị ảnh hưởng

Để tạo ra một bức ảnh đẹp sáng trong điều kiện ánh sáng yếu bằng cảm biến camera nhỏ, bạn hãy khuếch đại độ nhạy ánh sáng của cảm biến hình ảnh. Ứng dụng camera sẽ thực hiện điều này khi bạn chụp ảnh ở chế độ tự động. Tuy nhiên, độ nhạy sáng cao hơn cũng tạo ra các lỗi đọc lớn hơn với các biểu hiện như nhiễu hình ảnh, mất chi tiết, màu sắc bị xóa,…

Nhiễm virus viêm gan B có thể dẫn đến các biến chứng nặng như suy gan, xơ gan hoặc ung thư biểu mô tế bào gan.

Vậy bệnh nhân bị nhiễm virus viêm gan B khi nào cần theo dõi, chưa cần điều trị, khi nào cần bắt đầu nên điều trị, khi nào dừng điều trị, ... hiện đang là mối quan tâm của nhiều thầy thuốc và bệnh nhân.

Tại Hội nghị “Ứng dụng các xét nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý chuyên khoa Truyền nhiễm”được Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC tổ chức vào ngày 06/ 11/ 2015, công trình nghiên cứu khoa học “Sự kết hợp mức độ qHBsAg và HBV DNA để xác định “người mang HBV không hoạt động thật” trong số những bệnh nhân nhiễm HBV mạn được xem là “người mang HBV không hoạt động” do PGS TS Nguyễn Nghiêm Luật trình bày sẽ giải đáp một số vấn đề cập nhật nhất hiện nay trong chẩn đoán, theo dõi, điều trị và tiên lượng viêm gan B mạn.

Xác định tỷ lệ người mang HBV không hoạt động thật

PGS TS Nguyễn Nghiêm Luật báo cáo tại hội nghị.

PGS TS Nguyễn Nghiêm Luật, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC cho biết: “Trước đây, để xác định người mang HBV không hoạt động, người ta chỉ dựa vào tải lượng virus thấp (HBV DNA <104 coppies/mL, ALT bình thường và HBeAg âm tính). Gần đây, giá trị qHBsAg định lượng đã được bổ sung thêm để chẩn đoán người mang virus không hoạt động thật đối với genotype B và C (gặp chủ yếu ở Việt Nam) là < 100 IU/mL”.

Từ tháng 1/2014 đến 5/2015, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đã nghiên cứu 204 mẫu huyết tương từ các bệnh nhân viêm gan mạn được được khám và điều trị, gồm 106 nam và 98 nữ, tuổi từ 18 đến 64.

Mục tiêu của nghiên cứu này là kết hợp mức độ của qHBsAg và HBV DNA để đánh giá tỷ lệ “người mang HBV không hoạt động thật” trong số những bệnh nhân viêm gan B mạn được xem là “mang HBV không hoạt động”.

Những mang HBV không hoạt động được chia thành 2 nhóm: nhóm 1 gồm 103 bệnh nhân chưa từng được điều trị HBV và nhóm 2 gồm 101 bệnh nhân đã được điều trị bằng những thuốc tương tự nucleos(t)ide (NAs) 48 tuần.

qHBsAg và những kết luận cần theo dõi

PGS.TS Trịnh Thị Ngọc - Trưởng khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Bạch Mai, trong Ban Chủ tọa giải đáp thắc mắc của các quý vị.

Từ các kết quả thu được, các tác giả của công trình nghiên cứu đã đi đến một số kết luận quan trọng như:

(1) Tỷ lệ người mang virus không hoạt động “thật” (với 4 tiêu chuẩn: HBV DNA<104 copies/mL, ALT<40 IU/L, HBeAg (-) tính và qHBsAg <100 IU/mL) trong số những người viêm gan B mạn chưa điều trị được xem là mang HBV không hoạt động chỉ là 30,10%.

(2) Tỷ lệ người mang HBV không hoạt động “thật” trong số những người viêm gan B mạn được điều trị NAs 48 tuần được xem là mang HBV không hoạt động cũng chỉ là 26,73%.

(3) Không có sự tương quan có ý nghĩa giữa qHBsAg và HBV DNA ở những bệnh nhân này. Như vậy, qHBsAg là một thông số sinh học không thể thiếu được trong chẩn đoán trạng thái mang HBV không hoạt động thật.

Các kết luận này thể hiện rằng: nếu không đánh giá đúng được trạng thái người mang virus không hoạt động “thật” trong số những người viêm gan B mạn chưa điều trị hoặc đã được điều trị được xem là mang HBV không hoạt động mà không có biện pháp can thiệp thì nguy cơ tái phát, nguy cơ xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan sẽ còn rất cao.

Với sự tập hợp của các kiến thức trong nhiều lĩnh vực Hóa sinh, Huyết học, Miễn dịch, Vi sinh, Sinh học Phân tử, … cùng với các kỹ thuật Chẩn đoán hình ảnh, Mô bệnh học, … trong trong thực tế lâm sàng, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC mong muốn cùng các đồng nghiệp nâng cao chất lượng chẩn đoán, theo dõi hiệu quả điều trị và tiên lượng bệnh viêm gan B mạn.

Đồng thời, Hội nghị còn mang đến những chia sẻ, trao đổi quý báu về những biện pháp chẩn đoán và điều trị các bệnh truyền nhiễm như sốt xuất huyết, giang mai, bệnh sán lá, sán dây,...

Thanh Loan